尋找兒童腸道寄生蟲感染的原因與治療方法-兒科

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腸道寄生蟲感染?


裴醫師您好:不好意思再打擾您了..住院期間醫師已有檢測IgE過敏原及免疫系統檢測都有檢查了,報告是正常的,所以主治醫師排除過敏性腸胃炎,他已經認定就是寄生蟲感染的問題,Flagyl 250mg Tid服用10日後,今天回診Eosin:15%(上次9.3) Eos.1090/ul,於是醫師就多用Mebezol 100mg Bid使用,我疑惑的是..像這樣的情況真的找不出是哪種寄生蟲感染了嗎?還是我有必要帶小孩去台大的小兒腸胃科在檢查看看嗎?持續吃藥卻沒改善...這樣病情已經發生一個月了~不好意思我有點心急..謝謝您的回答~


米米亞,30~39歲女性,詢問日期:2012/10/22

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:Eosin高且蛋白質流失的病患,還可以做上腸胃道內視鏡檢查,同時作病理切片。
Eosin升高除了過敏與寄生蟲之外,還可能是某些形式的惡性腫瘤。
Hodgkin’s 淋巴瘤/某些形式的Non-Hodgkin’s 淋巴瘤;全身性自身免疫性疾病(例如,紅斑性狼瘡); 某些形式的血管炎(如Churg-Strauss綜合徵)。
驅蟲藥並沒有多大副作用(可能引起的副作用: 蕁麻疹或皮膚起紅疹、刺痛、臉與嘴巴紅腫。
下列比較不具重要性的副作用:噁心嘔吐、腹瀉、胃痛。
),隔一段時間再服驅蟲藥是可以的。
抗組織胺與類固醇也是可以考慮的治療過敏疾病的方式。
請至小兒腸胃次專科的門診繼續診治。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上

回覆日期:2012/10/22

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童腸道寄生蟲感染的問題,我們可以從幾個方面來探討,包括感染的原因、診斷方法、治療方案以及預防措施。

首先,腸道寄生蟲感染的原因多樣,常見的寄生蟲包括蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲和絛蟲等。
這些寄生蟲通常透過口腔進入人體,可能是因為不潔的食物或水源,或是接觸到被污染的環境(如沙土、動物糞便等)。
在兒童中,因為他們的免疫系統尚未完全發展,加上好奇心強,容易接觸到這些感染源,因此感染的風險較高。

在您的情況中,醫生已經進行了一些檢查並排除了過敏性腸胃炎,這是重要的一步。
Eosinophil(嗜酸性白血球)數值的上升通常與過敏反應或寄生蟲感染有關,但也可能與其他疾病有關,如某些惡性腫瘤或自身免疫疾病。
因此,若目前的治療效果不佳,建議您可以考慮進一步的檢查,例如糞便檢查、內視鏡檢查或病理切片,以確定具體的寄生蟲種類。

關於治療方面,您提到的Flagyl(甲硝唑)主要用於治療某些細菌和原蟲感染,而Mebendazole(美苯達唑)則是針對腸道寄生蟲的常用驅蟲藥。
若經過一段時間的治療後仍無改善,可能需要重新評估診斷或考慮其他寄生蟲的可能性。
持續的症狀可能意味著感染未完全清除,或是存在其他潛在的健康問題。

在環境清潔方面,對於寄生蟲感染的預防非常重要。
建議您定期清洗床單、內衣褲及其他可能接觸到的物品,並保持居住環境的清潔。
蟲卵對陽光敏感,因此可以考慮在白天開窗曝曬室內,這樣有助於殺死蟲卵。
此外,注意個人衛生,特別是飯前和便後要勤洗手,並定期修剪指甲,以減少再次感染的風險。

如果您仍然感到不安,或是症狀持續不改善,建議您帶小孩去專科醫院進一步檢查,尤其是小兒腸胃科,這樣可以獲得更專業的診斷和治療建議。
醫療過程中,保持與醫生的良好溝通,隨時反映病情的變化,這樣有助於及時調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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