尋找兒童腸道寄生蟲感染的原因與治療方法-兒科

腸道寄生蟲感染？

裴醫師您好:
不好意思再打擾您了..住院期間醫師已有檢測IgE過敏原及免疫系統檢測都有檢查了,報告是正常的,所以主治醫師排除過敏性腸胃炎,他已經認定就是寄生蟲感染的問題,
Flagyl 250mg Tid服用10日後,今天回診Eosin:15%(上次9.3) Eos.1090/ul,於是醫師就多用Mebezol 100mg Bid使用,我疑惑的是..像這樣的情況真的找不出是哪種寄生蟲感染了嗎?還是我有必要帶小孩去台大的小兒腸胃科在檢查看看嗎?持續吃藥卻沒改善...
這樣病情已經發生一個月了~不好意思我有點心急..謝謝您的回答~

米米亞，30~39歲女性，詢問日期：2012/10/22

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
Eosin高且蛋白質流失的病患，還可以做上腸胃道內視鏡檢查，同時作病理切片。

Eosin升高除了過敏與寄生蟲之外，還可能是某些形式的惡性腫瘤。Hodgkin’s 淋巴瘤/某些形式的Non-Hodgkin’s 淋巴瘤；全身性自身免疫性疾病（例如，紅斑性狼瘡）; 某些形式的血管炎（如Churg-Strauss綜合徵）。

驅蟲藥並沒有多大副作用(可能引起的副作用: 蕁麻疹或皮膚起紅疹、刺痛、臉與嘴巴紅腫。下列比較不具重要性的副作用：噁心嘔吐、腹瀉、胃痛。)，隔一段時間再服驅蟲藥是可以的。

抗組織胺與類固醇也是可以考慮的治療過敏疾病的方式。

請至小兒腸胃次專科的門診繼續診治。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任　裴仁生敬上

回覆日期：2012/10/22
資料來源：台灣e院 - 腸道寄生蟲感染

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童腸道寄生蟲感染的問題，首先要了解腸道寄生蟲的種類及其感染途徑。
常見的腸道寄生蟲包括蟯蟲、絛蟲、鉤蟲等，這些寄生蟲通常透過口腔進入人體，可能是因為食用了未經煮熟的食物或水源受到污染而感染。

在您的情況中，醫師已經排除了過敏性腸胃炎，並且開始使用Flagyl（甲硝唑）和Mebendazole（美苯達唑）等驅蟲藥物。
這些藥物通常對於多數腸道寄生蟲都有良好的療效，但有時候可能需要進行更進一步的檢查來確定具體的寄生蟲種類。
因為不同的寄生蟲對應的治療方式可能會有所不同。

關於您提到的Eosinophil（嗜酸性白血球）數值上升，這通常與過敏反應或寄生蟲感染有關，但也可能與其他疾病有關，例如某些自身免疫疾病或惡性腫瘤。
因此，若持續用藥後症狀未見改善，建議您帶小孩去小兒腸胃科進行更詳細的檢查，像是糞便檢查、內視鏡檢查或是病理切片等，以便更清楚地了解感染的情況。

在治療方面，除了使用驅蟲藥物外，還需要注意環境衛生。
建議定期清洗床單、衣物，並保持居住環境的清潔，這樣可以減少寄生蟲卵的滋生。
此外，注意個人衛生，飯前便後要勤洗手，並定期修剪指甲，避免小孩咬指甲或抓肛門，這些都是預防重複感染的重要措施。

如果小孩的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況，例如腹痛、腹瀉等，應及時就醫，進一步檢查以排除其他可能的疾病。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的小孩早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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