如何處理小孩寄生蟲感染及預防措施-內科

小孩寄生蟲？

林醫生您好，打擾了！請問國小女兒感染蟯蟲該怎麼辦？
前天小孩睡覺到一半醒來說屁股會癢。我一查看發現在會陰部抓到一隻約一公分還在蠕動的小白蟲。
請問醫生小孩感染蟯蟲除了看醫生或藥局買藥吃藥治療外，棉被要全部清洗還要改善那些呢？
那麼大女兒目前沒有發現蟯蟲，也沒有睡到一半屁股會癢那也是一樣要吃藥治療嗎？

以上問題再麻煩林醫師。謝謝

佳螢，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/23

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

不同的腸道寄生蟲病的治療方法不完全相同，建議帶小孩就醫診治並依醫師處方使用驅蟲藥物；同住的家人通常也需要一起治療。

建議：
1)應每天換洗床單、內衣褲
2)蟲卵對陽光敏感，故白天可開窗曝曬室內殺死蟲卵
3)注意個人衛生，飯前、便後務必洗手，並定時修剪指甲
4)避免咬指甲和抓肛門的動作，降低重複感染的機會

回覆日期：2023/05/23
資料來源：台灣e院 - 小孩寄生蟲

彙整補充說明

針對您提到的小孩感染蟯蟲的情況，首先，蟯蟲（Enterobius vermicularis）是一種常見的腸道寄生蟲，特別是在學齡兒童中。
蟯蟲感染的主要症狀包括肛門周圍的癢感，通常在晚上更為明顯，因為蟯蟲會在夜間爬出來產卵。
對於您女兒的情況，除了就醫和使用藥物治療外，還有一些環境清潔和預防措施需要注意。

處理方法：
1. 就醫與用藥：建議您帶小孩去看醫生，醫生會根據情況開立適合的驅蟲藥物，常見的藥物包括美百克（Mebendazole）或阿苯達唑（Albendazole）。
這些藥物通常在一次服用後就能有效清除蟯蟲。

2. 環境清潔：
- 清洗床上用品：建議每天更換並清洗床單、枕套、被套等，使用熱水清洗可以有效殺死蟲卵。

- 清潔玩具與日常用品：定期清洗小孩的玩具，尤其是那些容易放入口中的玩具。

- 曝曬：白天可以將床墊、棉被等曝曬在陽光下，蟯蟲的卵對陽光敏感，這樣可以減少蟲卵的存活率。

3. 個人衛生：
- 勤洗手：教導小孩在飯前、便後及玩耍後要勤洗手，這是預防蟯蟲感染的關鍵。

- 修剪指甲：定期修剪小孩的指甲，避免指甲內藏有蟲卵。

- 避免抓癢：提醒小孩不要抓肛門，這樣可以減少蟲卵的散播。

預防措施：
對於您提到的大女兒，雖然目前沒有發現蟯蟲的症狀，但建議全家人一起進行預防性治療，因為蟯蟲感染具有高度傳染性，尤其是在家庭環境中。
全家人一起服用驅蟲藥可以有效防止蟲卵的再感染。

此外，除了上述的衛生習慣，還可以考慮以下措施：
- 避免共用毛巾和內衣：每個家庭成員應使用自己的毛巾和內衣，避免交叉感染。

- 教育小孩：讓小孩了解蟯蟲的傳播方式，並教導他們保持良好的個人衛生習慣。

總結：
蟯蟲感染雖然常見，但透過適當的醫療處理和良好的衛生習慣，大多數情況下是可以有效控制和治療的。
若症狀持續或有其他不適，建議再次就醫檢查，確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能幫助您和您的家庭保持健康！