腳踝受傷後遺症:如何處理骨頭磨損、拉傷和不平衡支撐?-骨科

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腳踝嚴重受傷?


前年(2004)的10月 在網球練習中 場地有些坑洞跑動中不慎腳尖卡到 右腳踝整個內翻腫得很嚴重 隔天去醫院照X光醫生判定是很嚴重扭傷 腳踝內外側韌帶都嚴重拉傷 馬上打石膏 吃消炎藥約2星期之後 雖然腫脹跟疼痛都有消退但站立時仍感到腳踝支撐有問題(國小時右腳踝曾脫臼 感覺近似)後來去了一間中西醫合併的診所醫生認為嚴重拉傷外 腳踝處骨頭挫傷且骨頭稍有位移在那之後 還曾去看其他中醫整骨 也都說骨頭位置跑掉了日後漸漸地我就沒再運動 也沒感覺到明顯疼痛...今年6月底 在搬家的時候 不小心又以相似的方式扭到同一位置當時有冰敷一天 但後來沒很注意過了不久 腳踝內側外側開始常感到酸痛 又去了大醫院照X光骨科醫生說X光片上看不出有明顯問題 聽了我過去狀況後 建議去做復健到了復健科那 做了很多側試 醫生的結論是:1.腳踝內側骨頭稍微有磨損的傷痕2.第一級的拉傷3.腳踝內翻與外翻角度差距過大(約10:1~2)4.腳壓看來 兩腳支撐受力不均勻 站立時左腳支撐比例很重5.站立蹲下測試看來 腳踝處骨頭沒有下去(好像是說距骨)做了6次的復健雖然稍有改善但內側外側都不定期會不舒服請問我該怎麼辦??注意些什麼?或是能再做其他哪些檢查?



Russell,20~29歲男性,詢問日期:2006/08/31

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
根據您的敘述,復健科醫師做了很好的診療及分析,而且做了復健的確改善症狀,個人建議您繼續復健,平時可以穿戴護踝保護。
祝早日康復!



回覆日期:2006/08/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的幾年中遭遇了多次腳踝受傷,並且目前仍然感受到不適。
這種情況在運動員或經常進行體育活動的人中相當常見,尤其是當腳踝曾經受過重傷後,可能會導致後續的慢性問題。
以下是一些建議和補充說明,希望能幫助您更好地處理這些問題。


1. 繼續進行復健
復健是恢復腳踝功能的關鍵。
您提到已經進行了六次復健,雖然有些改善,但仍感到不適。
建議您持續進行復健,並與復健科醫師密切合作,根據您的進展調整復健計畫。
復健的內容可以包括:
- 強化訓練:針對腳踝周圍的肌肉進行加強訓練,以提高穩定性。

- 平衡訓練:使用平衡板或其他器材進行訓練,幫助改善腳踝的平衡感。

- 柔軟度訓練:進行拉伸運動,保持腳踝及周圍肌肉的柔軟性。


2. 穿戴護具
在日常活動或運動時,建議您穿戴護踝以提供額外的支撐,減少再次受傷的風險。
護踝可以幫助穩定腳踝,並減少不適感。


3. 注意日常活動
在日常生活中,儘量避免過度使用受傷的腳踝,特別是在不平坦的地面上行走時要小心。
此外,注意站立和行走的姿勢,避免不均勻的負重,這可能會加重腳踝的負擔。


4. 進一步檢查
如果在復健過程中仍然感到不適,建議您考慮進一步的檢查,例如:
- MRI檢查:這可以提供更詳細的軟組織影像,幫助檢查韌帶、肌腱及軟骨的狀況。

- 關節鏡檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行關節鏡檢查,以直接觀察關節內部的情況。


5. 醫療諮詢
持續與您的醫療團隊保持聯繫,並定期回診。
若有任何新的症狀或不適,應立即告知醫生。
根據您的情況,醫生可能會調整治療計畫或建議其他治療選項。


6. 心理支持
長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議您尋求心理支持或諮詢,幫助您應對這些挑戰。


總結
腳踝的受傷後遺症需要時間和耐心來恢復。
透過持續的復健、適當的護具、注意日常活動以及必要的醫療檢查,您有機會逐步改善腳踝的功能和舒適度。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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