腳踝受傷後遺症：如何處理骨頭磨損、拉傷和不平衡支撐？-骨科

腳踝嚴重受傷？

前年(2004)的10月在網球練習中場地有些坑洞
跑動中不慎腳尖卡到右腳踝整個內翻
腫得很嚴重隔天去醫院照X光
醫生判定是很嚴重扭傷腳踝內外側韌帶都嚴重拉傷馬上打石膏吃消炎藥
約2星期之後雖然腫脹跟疼痛都有消退
但站立時仍感到腳踝支撐有問題(國小時右腳踝曾脫臼感覺近似)
後來去了一間中西醫合併的診所
醫生認為嚴重拉傷外腳踝處骨頭挫傷且骨頭稍有位移
在那之後還曾去看其他中醫整骨也都說骨頭位置跑掉了
日後漸漸地我就沒再運動也沒感覺到明顯疼痛
...今年6月底在搬家的時候不小心又以相似的方式扭到同一位置
當時有冰敷一天但後來沒很注意
過了不久腳踝內側外側開始常感到酸痛又去了大醫院照X光
骨科醫生說X光片上看不出有明顯問題聽了我過去狀況後建議去做復健
到了復健科那做了很多側試醫生的結論是:
1.腳踝內側骨頭稍微有磨損的傷痕
2.第一級的拉傷
3.腳踝內翻與外翻角度差距過大(約10:1~2)
4.腳壓看來兩腳支撐受力不均勻站立時左腳支撐比例很重
5.站立蹲下測試看來腳踝處骨頭沒有下去(好像是說距骨)
做了6次的復健雖然稍有改善
但內側外側都不定期會不舒服
請問我該怎麼辦??注意些什麼?
或是能再做其他哪些檢查?

Russell，20~29歲男性，詢問日期：2006/08/31

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的敘述，復健科醫師做了很好的診療及分析，而且做了復健的確改善症狀，個人建議您繼續復健，平時可以穿戴護踝保護。祝早日康復！

回覆日期：2006/08/31
資料來源：台灣e院 - 腳踝嚴重受傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾年中遭遇了多次腳踝扭傷，並且目前仍然感受到不適，這可能與韌帶損傷、骨頭磨損以及支撐不平衡有關。
以下是一些建議和注意事項，希望能幫助您改善目前的狀況。

1. 繼續復健
您已經接受了復健治療，這是非常重要的。
復健可以幫助您恢復腳踝的穩定性和靈活性。
建議您繼續進行復健，並與復健科醫師密切合作，根據您的進展調整治療計劃。
復健的內容可以包括：
- 增強肌力訓練：針對腳踝周圍的肌肉進行加強訓練，這有助於提高支撐力。

- 平衡訓練：使用平衡板或單腳站立練習，增強腳踝的穩定性。

- 柔軟度訓練：進行拉筋運動，保持腳踝及周圍肌肉的柔軟性。

2. 穿戴護踝
在日常活動或運動時，建議您穿戴護踝，這可以提供額外的支撐，減少再次受傷的風險。
護踝能夠限制過度的內翻或外翻動作，幫助您在活動中保持穩定。

3. 注意日常活動
在日常生活中，避免過度使用受傷的腳踝，尤其是在長時間站立或走動的情況下。
可以考慮使用拐杖或其他輔助工具，減少對腳踝的壓力。
當感到不適時，應立即休息，並進行冰敷以減輕腫脹和疼痛。

4. 進一步檢查
如果在復健後仍然感到不適，建議您考慮進一步的檢查，例如：
- MRI檢查：這可以提供更詳細的軟組織影像，幫助評估韌帶、肌腱及其他結構的損傷情況。

- 關節鏡檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行關節鏡檢查，以直接觀察關節內部的情況。

5. 醫療諮詢
如果您對目前的治療效果不滿意，或是感到不適持續存在，建議尋求其他專業醫師的意見，特別是運動醫學或骨科專家。
他們可以提供不同的觀點和治療方案。

6. 心理健康
面對長期的疼痛和不適，心理壓力也可能影響您的恢復。
建議您尋求心理諮詢或參加支持小組，幫助您應對這些情緒，並學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習。

總之，腳踝的恢復需要時間和耐心，持續的復健和適當的護理是關鍵。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，早日恢復正常的生活和運動。
祝您早日康復！