盲腸手術後長期右下腹痛的原因及治療建議-外科

盲腸手術後右下腹會痛？

醫生你好:
我在91年時曾因急性盲腸炎開刀(傳統手術),但醫生說因為我的盲腸己經破裂而且有癑,切除怕會引起感染所以只做了引流管手術.93年4月又因右下腹疼痛就診,醫生說情況和上次一樣,所以只住院五天打抗生素治療,同年7月終於把我的盲腸割掉了,但自從盲腸割掉後,我的右下腹(傷口下方)就會悶悶的痛,有時會抽痛,伸懶腰時會有拉扯的痛.醫生說那是手術後傷口的痛,可是己經兩年了,我還是會痛,讓我感到很困擾,請問為什麼會這樣呢? 應該去看那一科呢? 謝謝!

棋榕，20~29歲女性，詢問日期：2006/09/06

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

棋榕小姐
闌尾炎術後,傷口疼痛,腰部伸展時會引發疼痛,因為妳的情況為複雜性闌尾炎,又二次手術,可能在手術的傷口會比較大,組織剝離比較厲害,引起的傷口組織影響比較大,如肌肉,末梢神經等,主要的問題可能還是腹壁的傷口,肌肉,神經的問題,詳細的情況還是回手術的醫院,請教手術的主刀醫師,比較清楚.

回覆日期：2006/09/06
資料來源：台灣e院 - 盲腸手術後右下腹會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在91年和93年進行了兩次與盲腸相關的手術，並在手術後出現了長期的右下腹疼痛。
這種情況可能與幾個因素有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方案。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術造成的組織損傷和癒合過程中的疤痕組織形成。
手術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減少，但在某些情況下，疼痛可能會持續較長時間，尤其是在手術過程中涉及到的肌肉、神經和其他組織受到影響時。
這種情況在進行複雜手術或有併發症的情況下更為常見。

其次，您提到的「悶悶的痛」和「抽痛」可能與腹壁的神經受損或刺激有關。
手術過程中，腹部的神經可能會受到牽拉或損傷，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會在運動或伸展時加劇，因為這些動作可能會拉扯到受影響的肌肉和神經。

再者，您提到的「拉扯的痛」在伸懶腰時出現，這可能是因為腹部的肌肉在手術後尚未完全恢復，或者是因為腹部的疤痕組織影響了肌肉的正常運作。
這種情況在手術後的幾個月內是比較常見的，但如果持續超過一年，則需要進一步評估。

此外，手術後的併發症如腹內膿瘍、腸沾黏或腹壁疝氣等也可能導致持續的疼痛。
這些情況需要通過影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認。

針對您的情況，建議您回到進行手術的醫院，尋求主治醫師的意見，因為他們對您的病歷和手術過程最為了解。
您可以詢問是否需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如腹內膿瘍或腸沾黏等。

如果疼痛持續影響到您的生活品質，您也可以考慮尋求疼痛科或外科專科醫師的幫助，進行更專業的評估和治療。
物理治療可能會對改善肌肉的功能和減輕疼痛有幫助，並且可以學習一些適合的運動來促進恢復。

總之，手術後的疼痛是許多患者常見的問題，尤其是在經歷過複雜手術的情況下。
持續的疼痛需要仔細評估，並且根據具體情況制定適當的治療計劃。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。