盲腸手術後長期右下腹痛的原因及治療建議-外科

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盲腸手術後右下腹會痛?


醫生你好:我在91年時曾因急性盲腸炎開刀(傳統手術),但醫生說因為我的盲腸己經破裂而且有癑,切除怕會引起感染所以只做了引流管手術.93年4月又因右下腹疼痛就診,醫生說情況和上次一樣,所以只住院五天打抗生素治療,同年7月終於把我的盲腸割掉了,但自從盲腸割掉後,我的右下腹(傷口下方)就會悶悶的痛,有時會抽痛,伸懶腰時會有拉扯的痛.醫生說那是手術後傷口的痛,可是己經兩年了,我還是會痛,讓我感到很困擾,請問為什麼會這樣呢? 應該去看那一科呢? 謝謝!


棋榕,20~29歲女性,詢問日期:2006/09/06

李俊德 醫師回覆-外科


棋榕小姐闌尾炎術後,傷口疼痛,腰部伸展時會引發疼痛,因為妳的情況為複雜性闌尾炎,又二次手術,可能在手術的傷口會比較大,組織剝離比較厲害,引起的傷口組織影響比較大,如肌肉,末梢神經等,主要的問題可能還是腹壁的傷口,肌肉,神經的問題,詳細的情況還是回手術的醫院,請教手術的主刀醫師,比較清楚.

回覆日期:2006/09/06

彙整補充說明


在您描述的情況中,手術後長期的右下腹疼痛可能有幾個原因。
首先,您提到的盲腸手術經歷了兩次手術,第一次是因為盲腸破裂而進行引流,第二次則是最終的盲腸切除手術。
這樣的手術歷史可能導致術後的併發症,包括但不限於腹壁的疤痕組織形成、神經損傷、以及腸道的沾黏等。

1. 疤痕組織:手術後,身體會自然形成疤痕組織以癒合傷口。
這些疤痕組織有時會影響周圍的神經和肌肉,導致持續的疼痛或不適感。
這種疼痛可能在某些動作(如伸懶腰)時加劇,因為這些動作可能會拉扯到受影響的區域。

2. 神經損傷:手術過程中,可能會對周圍的神經造成損傷,這可能導致持續的疼痛感覺。
這種疼痛有時會表現為刺痛或抽痛,並且可能隨著時間的推移而持續存在。

3. 腸道沾黏:手術後,腸道可能會因為手術造成的刺激而形成沾黏,這會導致腸道運動不順暢,進而引發疼痛。
沾黏的情況有時會隨著時間改善,但在某些情況下可能需要進一步的醫療介入。

4. 慢性疼痛綜合症:有些患者在手術後會發展出慢性疼痛綜合症,這是一種持續的疼痛狀態,可能與手術本身無關,而是由於身體對疼痛的反應過度敏感所引起。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業醫療意見:建議您回到進行手術的醫院,與主治醫師或外科醫師進行詳細的討論,並請求進一步的檢查,例如超音波或CT掃描,以排除其他可能的問題(如腹內膿瘍或腸道阻塞)。

- 物理治療:物理治療可能有助於改善腹部的肌肉張力和靈活性,並減少疼痛。
專業的物理治療師可以提供針對性的運動和治療,幫助您恢復正常的活動能力。

- 疼痛管理:如果疼痛持續影響您的生活品質,您可以考慮尋求疼痛管理專科醫師的幫助,他們可以提供針對性的治療方案,包括藥物治療、神經阻斷或其他疼痛管理技術。

- 心理支持:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能有助於您更好地應對這種情況。

總之,手術後的疼痛並不罕見,但持續的疼痛需要進一步的評估和管理。
希望您能夠找到合適的醫療資源,早日改善您的症狀。

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