長期腹瀉腹痛:肝膽腸胃科檢查建議-肝膽腸胃科

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我常腹瀉腹痛?


我腹瀉症狀已6年了常無故的肚子絞痛且會想拉有時會拉水狀有時是軟的長長細細絞痛時是一陣一陣不一定是每天都會痛請問這種症狀要做什麼檢查謝謝



amy,20~29歲女性,詢問日期:2006/09/19

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:您的症狀常絞痛腹瀉多年,可能是腸燥症,腸燥症為腸胃道功能異常造成排便習慣改變,有些因素會誘發腸燥症發生如飲食、生活習慣心壓力,目前靠症狀,病史診斷沒有任何檢查可確定診斷,建議如有体重減輕、發燒、血便、腹瀉腹痛嚴重,則要做腸胃鏡檢查或攝影檢查,以排除惡性腫瘤或大腸發炎性疾病。
內科林明慧醫師敬覆



回覆日期:2006/09/19

彙整補充說明


長期腹瀉和腹痛的症狀確實會對生活品質造成很大的影響,根據您描述的情況,這可能與腸道功能異常有關,常見的診斷包括腸躁症(又稱為腸易激綜合症)。
這是一種功能性腸道疾病,通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀,且這些症狀可能會隨著情緒、飲食或生活習慣的變化而加重。

首先,針對您的症狀,建議進行以下幾項檢查:
1. 腸胃鏡檢查:這是一項重要的檢查,可以幫助排除結腸癌、腸道炎症或其他結構性疾病。
雖然您已經有做過一些檢查,但如果症狀持續不改善,腸鏡檢查仍然是必要的。

2. 糞便檢查:這可以幫助檢查是否有感染、寄生蟲或其他腸道病原體。
特別是如果您有水狀腹瀉的情況,這項檢查可以提供有用的資訊。

3. 腹部超音波:這可以檢查肝、膽、胰、腎等器官的健康狀況,排除其他可能的問題。

4. 小腸攝影:如果懷疑小腸有問題,可以考慮進行小腸攝影,這項檢查在健保下是有給付的。

5. 血液檢查:包括全血計數、肝功能、腎功能等,可以幫助評估整體健康狀況。

除了檢查,對於腸躁症的管理,您可以考慮以下幾個方面:
- 飲食調整:建議採取低脂、低乳製品、低刺激性食物的飲食,避免油膩、辛辣及高纖維食物,這些都可能加重腸道不適。
可以選擇清淡的飲食,並保持定時進食。

- 壓力管理:情緒和壓力對腸道健康有很大的影響,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減輕壓力。

- 藥物治療:如果症狀持續不改善,可以考慮與醫生討論調整藥物,可能需要使用抗痙攣藥、止瀉藥或其他針對腸躁症的藥物。

- 定期追蹤:由於您的症狀已持續多年,建議定期回診,與醫生保持良好的溝通,及時調整治療方案。

最後,若您有體重減輕、發燒、血便等情況,應立即就醫,這些可能是更嚴重疾病的警訊。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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