網球肘不見好轉?關節鏡手術是否適合你?-骨科

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我的手肘僵硬.?


請問醫師..我的手肘.患網球肘.打了幾次類固醇.藥退以後沒有好轉.沒有上班也會手肘脹痛.請問醫師我適合做關節鏡手術嗎?..因為我的工作都要靠雙手.我不能失去工作..手術後會有後遺症嗎?.這對我很重要..謝謝


杜先生,30~39歲男性,詢問日期:2006/09/21

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
俗稱“網球肘”,其實是因為手腕部份反覆動作,造成肌腱牽扯手肘外髁肌肉接始點,引起的發炎反應,治療的方法包括:
1、休息。

2、藥物治療。

3、輔具使用。

4、復健治療。

5、手術治療。
通常保守治療失敗才考慮手術治療,而保守治療會失敗的原因通常是休息不夠或輔具使用不正確,理論上有效的功能性護肘應該壓迫在手肘外髁往手腕四公分左右處,而不是直接壓在手肘外髁,而且是用力時配戴,不是休息時配戴。
至於手術,最常採用的是開個小傷口,將肌腱發炎的地方處理掉,再把健康的肌腱釘好,現在也有人用關節鏡來做,不算是大手術,唯一要注意的是,如果做事的方式沒有改的話,即使手術後仍然有可能再復發!

回覆日期:2006/09/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解網球肘(外側肱骨上髁炎)是一種由於手肘外側肌腱的過度使用或受傷所引起的疼痛和不適。
這種情況通常會導致手肘外側的疼痛,並可能影響到日常生活和工作,特別是需要使用手臂的工作。

您提到已經接受了幾次類固醇注射,但仍然沒有明顯改善,這表示您的情況可能較為嚴重,或是保守治療的效果不佳。
一般來說,網球肘的治療方式包括休息、物理治療、使用護具、非類固醇消炎藥物(NSAIDs)等。
如果這些保守治療方法無法改善症狀,醫生可能會考慮手術治療。

關於關節鏡手術,這是一種微創手術,通常用於清除受損的組織或修復受損的肌腱。
在手術中,醫生會通過小切口插入關節鏡,並使用專用工具進行修復。
這種手術的優點是恢復時間相對較短,且手術後的疼痛通常較少。

然而,手術並不是所有患者的最佳選擇。
在考慮手術之前,您需要與醫生詳細討論以下幾個方面:
1. 病情的嚴重程度:醫生會評估您的手肘狀況,並可能建議進一步的影像學檢查(如MRI)來了解受損的程度。

2. 保守治療的效果:如果您在保守治療後仍然感到疼痛,手術可能是一個選擇,但仍需考慮手術後的康復和可能的風險。

3. 手術的風險與後遺症:雖然關節鏡手術相對安全,但仍然存在一些風險,如感染、出血、神經損傷等。
此外,手術後的康復過程中,您可能需要進行物理治療,以恢復手肘的功能。

4. 工作需求:考慮到您的工作需要使用雙手,手術後的康復時間和恢復程度將影響您何時能夠重返工作。

在這種情況下,建議您尋求專業的運動醫學科醫師或骨科醫師的意見,他們能夠根據您的具體情況提供更具體的建議。
若您決定進行手術,請確保在手術後遵循醫生的康復計劃,以最大限度地減少復發的風險。

最後,無論您選擇哪種治療方式,保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診以追蹤病情進展,都是非常重要的。
希望您能夠早日康復,重返工作崗位!

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