出血性大便與內痔:如何判斷嚴重程度及治療方式?-外科

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大便都會出血?


醫師你好
請問一下本來最近大便時都會一直出血.但肛門只有用微微刺痛而已
而在一星期前有去看醫生.是說有嚴重內痣,有開立肛塞劑,還叫我泡熱水
但己使用8天感覺似乎沒有改善,因這位醫生有幫我掛號一個月,不知是否要馬上在去看醫生,還是先持續每天泡熱水,等時間到在去看醫生
因為肛門只有感覺有一點點怪怪的小刺痛而已
不知如果是嚴重內痣的話,不知是否可以做手術,如果要做手術的話要住院機天
可否請醫生幫我解答

興月,30~39歲男性,詢問日期:2006/11/02

侯永基 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 南門綜合醫院 大腸直腸外科 主治醫師


依據您的描述,如果使用藥物治療未能有效治療,確實應提早反診,請就近找直腸外科專科醫師診治。
附上專科醫師名單:
D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm
侯永基 醫師

回覆日期:2006/11/02
資料來源:台灣e院 - 大便都會出血

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題是出血性大便以及內痔的情況。
首先,內痔是由於直腸下端的靜脈擴張而形成的血管叢,當這些血管受到壓力或損傷時,可能會導致出血。
出血的顏色通常是鮮紅色,這是因為血液來自於肛門或直腸的下部,通常不會是深色的。


判斷嚴重程度
1. 出血量:如果出血量不多,且僅在排便時出現,通常不會太嚴重。
但如果出血量增加,或是出現持續性出血,則需要更進一步的檢查。

2. 疼痛感:您提到的微微刺痛,若不影響日常生活,則可能是內痔的正常表現。
然而,若疼痛加劇,或伴隨其他症狀(如發燒、劇烈腹痛),則應立即就醫。

3. 排便習慣:如果您有便秘的情況,這可能會加重內痔的症狀。
保持良好的排便習慣,避免過度用力,對於減少出血和疼痛有幫助。


治療方式
1. 藥物治療:您已經使用了肛塞劑,這是常見的治療內痔的方法。
這類藥物通常可以減輕炎症和疼痛,促進癒合。
如果使用8天後仍無改善,建議您回診,讓醫生評估是否需要更換藥物或調整治療方案。

2. 坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減少不適感。
建議每天進行幾次,每次約10-15分鐘。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力,從而減少內痔的症狀。

4. 手術治療:如果內痔的症狀持續不改善,且影響到生活品質,則可能需要考慮手術治療。
手術方式包括痔瘡切除術或其他微創手術。
手術後通常需要住院幾天,具體情況需依醫生的建議而定。


何時就醫
如果您在使用藥物和進行坐浴後,症狀沒有改善,或是出現以下情況,建議您儘快回診:
- 出血量明顯增加。

- 疼痛加劇或出現其他不適症狀。

- 排便時出現劇烈疼痛或其他異常感覺。


總結
內痔雖然常見,但若出現持續的出血或疼痛,應該重視並尋求專業醫療意見。
保持良好的生活習慣、飲食調整以及適當的藥物治療,通常可以有效改善症狀。
如果情況未見好轉,則需要考慮進一步的醫療介入。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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