出血性大便與內痔:如何判斷嚴重程度及治療方式?-外科

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大便都會出血?


醫師你好請問一下本來最近大便時都會一直出血.但肛門只有用微微刺痛而已而在一星期前有去看醫生.是說有嚴重內痣,有開立肛塞劑,還叫我泡熱水但己使用8天感覺似乎沒有改善,因這位醫生有幫我掛號一個月,不知是否要馬上在去看醫生,還是先持續每天泡熱水,等時間到在去看醫生因為肛門只有感覺有一點點怪怪的小刺痛而已不知如果是嚴重內痣的話,不知是否可以做手術,如果要做手術的話要住院機天可否請醫生幫我解答


興月,30~39歲男性,詢問日期:2006/11/02

侯永基 醫師回覆-外科


依據您的描述,如果使用藥物治療未能有效治療,確實應提早反診,請就近找直腸外科專科醫師診治。
附上專科醫師名單:D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm侯永基 醫師

回覆日期:2006/11/02

彙整補充說明


出血性大便的情況通常與內痔有關,但也可能是其他消化道疾病的徵兆,因此需要仔細評估。
根據您的描述,您已經接受了醫生的診斷,並且使用了肛塞劑和熱水坐浴,這是常見的初步治療方式。
內痔的出血通常是鮮紅色,且伴隨排便時的疼痛或不適感,這些症狀在您身上都有出現。

首先,判斷內痔的嚴重程度可以從以下幾個方面來考量:
1. 出血量與頻率:如果出血量少且不頻繁,通常不會造成太大問題。
但如果出血量多,甚至影響到日常生活,則需要更進一步的檢查和治療。

2. 疼痛感:內痔的疼痛感通常在排便時會加劇。
如果您感到的刺痛感輕微,且不影響日常生活,則可能不需要立即擔心。
但如果疼痛加劇或持續不退,則應儘快就醫。

3. 其他症狀:如有體重減輕、食慾不振、持續腹痛等症狀,則需要進一步檢查,以排除其他可能的疾病。

針對您的情況,您已經使用了8天的治療,但感覺沒有改善,這時候建議您儘快回診。
雖然您有掛號一個月後的回診,但如果症狀持續或加重,應該優先考慮再次就醫。
醫生可能會進行更詳細的檢查,例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

至於手術的問題,內痔的手術通常是在保守治療無效的情況下考慮的。
手術方式包括痔切除術等,這些手術通常需要住院觀察幾天,具體住院天數會依據手術的複雜程度和個人恢復情況而定。

在此期間,您可以繼續進行熱水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的血液循環,減少不適感。
同時,注意飲食,增加纖維攝取,保持大便通暢,避免便秘,這對於內痔的改善非常重要。

最後,若您在未來的幾天內出現大量出血、持續的腹痛或其他不適,請務必立即就醫,以確保您的健康安全。
希望您能早日康復!

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