肩頸手臂痠麻加劇，開刀後仍無改善，該如何治療？-復健科

疼痛、酸麻？

您好：
我於4年前肩頸手臂酸麻，聽醫生診斷於頸椎4-7節開刀，最近半年左肩胛骨常緊繃酸痛甚至痛到前胸及左手軸，回醫院複診醫生說開刀處良好，但情況未見改善，每日復健醫療只維持2-3小時較減緩疼痛，若做事手較用力則酸痛不舒服情況更嚴重，請教您我到底需做何種檢查或找哪醫科醫師治療較適合？謝謝

米米，60~69歲女性，詢問日期：2006/11/20

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

您好
很抱歉最近一忙,差點忘了回.

如果不考慮在開刀(一般是不需要),當然是找復健科阿!

我的建議是:
1.姿勢,頭維持向上延伸,讓脖子伸長,頭水平後移(大多數人投的位置太前),胸椎挺拔,兩肩張開.
2.拉筋及關節活動,頭可左右旋轉,前彎,左右側彎,就事簿要後仰,然後肩頭往前,往上(聳肩),往後,往下,動作近量大,但又要放鬆,24下,換反方向.
3.頭手頂抗爭力:手往左推頭,頭往右頂手,維持六秒(注意頭還是為值在正中的位置上),左右前後,加上左右旋轉共六個方向,每個方向做三次.
4.避免甩手,搥打(會震到脖子),避免低頭或抬頭太久.
5. 放鬆的練習

除傳統復健治療外,如果能找到深精徒手治療或針灸(板基點注射),也能很有幫助.

希望以上能對你有幫助.

回覆日期：2006/11/20
資料來源：台灣e院 - 疼痛、酸麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在頸椎手術後仍然感到肩頸及手臂的痠麻，這種情況確實令人困擾。
首先，手術後的症狀未能改善，可能有幾個原因，包括術後的癒合過程、神經的恢復狀況、以及肌肉的緊張與姿勢不良等。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估和改善您的症狀：
1. 詳細檢查：雖然您已經進行過手術，建議您再次進行影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以評估頸椎的狀況，特別是是否有新的椎間盤突出或其他結構性問題。
這些檢查可以幫助醫生了解神經是否仍然受到壓迫。

2. 神經功能評估：考慮進行神經傳導檢查或肌電圖（EMG），這些檢查可以評估神經的功能是否正常，並檢查是否有周邊神經的損傷或壓迫。

3. 復健治療：持續的復健是非常重要的，尤其是在手術後。
您可以尋求專業的物理治療師，進行針對性的復健計畫，包括肌肉強化、柔軟度訓練及姿勢調整等。
這些治療可以幫助改善肌肉的緊張狀況，並促進血液循環，減少疼痛。

4. 姿勢調整：日常生活中的姿勢也會影響肩頸的健康。
建議您注意坐姿和站姿，保持脊椎的自然曲線，避免長時間低頭或抬頭的姿勢，並定期休息，進行簡單的伸展運動。

5. 疼痛管理：如果疼痛持續影響您的生活品質，可以考慮尋求疼痛科醫師的幫助，進行疼痛管理的評估與治療，包括藥物治療、針灸或其他非侵入性療法。

6. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，建議您回診時與醫生詳細討論您的症狀，並詢問是否需要轉診至神經外科或復健科的專家進行進一步的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！