請教13歲男孩尿有紅血球及尿蛋白3價 可能的問題及治療方式?
我家兒子國一 學校體檢發現蛋白尿及尿潛血 到醫院檢查驗尿驗血:尿蛋白3+尿中有紅血球 醫師說先吃藥觀察 很想知道可能發生的問題及未來治療的方向 謝謝
憂心忡忡的媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2006/12/06
陳秋安 醫師回覆-泌尿科
看你的問題似乎是小孩腎病症候群,最常見造成的原因是微變化疾病(Minimal change disease),是以類固醇做治療,通常會蛋白尿會消失,疾病會治癒,但是如果是其他疾病造成,就必須做腎臟切片確定,這個可以看病人對類固醇治療的反應來區別,重點是必須定期追蹤,謝謝你的來問。
回覆日期:2006/12/06
彙整補充說明
在您提到的情況中,13歲的男孩在學校體檢中發現尿蛋白及尿潛血,這是一個需要重視的健康問題。
尿蛋白(蛋白尿)和尿潛血(血尿)可能是腎臟或泌尿系統出現問題的指標。
以下是一些可能的原因及未來的治療方向。
可能的問題
1. 腎病症候群:這是一種以大量蛋白尿、低白蛋白血症和水腫為特徵的疾病。
最常見的原因是微變化病(Minimal Change Disease),這在兒童中相對普遍。
這種情況通常對類固醇治療反應良好。
2. 腎絲球腎炎:這是一種腎臟的炎症,可能由感染、免疫系統異常或其他原因引起。
這種情況下,尿中可能會出現紅血球和蛋白質。
3. 尿路感染:雖然這在青少年中不如成人常見,但尿路感染仍然可能導致尿中出現血液和蛋白質。
4. 其他系統性疾病:如糖尿病、高血壓或其他自身免疫疾病,也可能影響腎臟功能,導致蛋白尿和血尿。
治療方案
1. 觀察與追蹤:醫生建議先吃藥觀察,這是合理的做法。
通常會定期檢查尿液和血液,以監測腎功能和蛋白尿的變化。
2. 藥物治療:如果確診為腎病症候群,可能需要使用類固醇或其他免疫抑制劑來減少腎臟的炎症反應,並控制蛋白尿。
3. 腎臟切片:如果經過一段時間的觀察後,症狀仍未改善,醫生可能會建議進行腎臟切片檢查,以確定具體的病因。
這是一個小型的手術,雖然有一定風險,但能提供更準確的診斷。
4. 生活方式調整:在治療過程中,建議注意飲食,減少鹽分和蛋白質的攝取,保持良好的水分攝取,並定期進行運動,以促進整體健康。
5. 定期檢查:持續的追蹤檢查是非常重要的,因為腎臟問題可能會隨著時間變化。
定期的尿液和血液檢查可以幫助及早發現問題並調整治療方案。
總結
在面對兒童的腎臟健康問題時,家長的擔憂是可以理解的。
透過醫生的專業建議和定期的檢查,您可以更好地了解孩子的健康狀況。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的孩子能夠早日康復,並保持健康的生活方式。
類似症狀問題與醫師回覆
血尿與腎炎:是否需要進行腎臟穿刺??
楊醫師, 您好:詹小弟於91年12月底發現血尿, 之後去某教學醫院就診, 有驗尿,抽血, 照超音波......結果為腎有輕微發炎, 但伴隨蛋白尿及血尿.之後每個月持續檢驗尿液, 蛋白尿及潛血症狀都依然存在(先前為肉眼可見的血尿, Prote...
楊鈞 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。文中提到91年12月發現血尿及輕微蛋白尿現象,已追蹤治療過。在一般發現血尿,腎臟科臨床上會先排除尿路結石或泌尿惡性腫瘤的可能性。若無前述問題,仍持續存在血尿或合併蛋白尿,就必須考慮是腎絲球疾病造成。血液檢查大多無法確定診...血尿與腎炎:是否需要進行腎臟穿刺?-點我查看詳細內容
尿蛋白檢驗異常,UPCR值暴增?
感謝醫師撥空回覆,下面是關於問題的描述。7月多驗尿時,醫師說下列數值再觀察追蹤。尿蛋白Protein Trace 15,微白蛋白 MALB 30,肌酐酸UACR 1+UPCR 189,標準<150 ,已經超標〕---------------...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿蛋白Protein Trace 15,微白蛋白 MALB 30,肌酐酸UACR 1+UPCR 189,標準<150首次出現尿蛋白, 宜再確認是否再次存在.; 運動狀態下, 發燒, 可能出現良性蛋白尿尿路感染時, 或服用止痛藥, 也可能出現...尿蛋白檢驗異常,UPCR值暴增-點我查看詳細內容
微量蛋白尿與治療:需要嗎??
醫師您好:我女兒目前10歲,因晚間偶而還會尿床〈1個月約3-4次〉,到醫院作檢查,發現兩側腎臟有輕微積水,但腎臟超音波、尿液常規檢查正常,也作過「尿逆流檢查」,都正常。但最近有二次(6月及9月各1次)尿液的生化檢查都發現有微量的蛋白尿,但血...
楊鈞 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。您10歲的女兒發現有微量蛋白尿,在兒童方面多數為微小變化型腎絲球腎炎引起,應該到小兒腎臟科門診請教專科醫師為要。Pentoxifyeline在腎臟科減輕蛋白尿治療方面有特殊效果,必須繼續服用,以減輕及治療蛋白尿,才能達到...微量蛋白尿與治療:需要嗎?-點我查看詳細內容
年輕男性尿液常規檢查異常及症狀探討?
8/27 報告過標項目:尿蛋白(+,-)尿丙酮(+++)潛血反應(+,-)尿白血球4-6請問我這樣有問題嗎?今年17歲 男 身高177 體重65兩周在書田驗尿也有潛血反應(+,-)但後來在慈濟驗又不見了,8/27診所又出現我有腰痛,但書田說...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
JK:你好先前的尿液檢驗有問題,需要進一步檢查才能夠知道。喝水太少、飲料喝太多或太鹹都可能造成腎臟疾病。腎炎,可能需要進一步觀察與特殊檢驗才能夠檢查。需要的話,可以到腎臟科就醫。若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。網路回答只能...年輕男性尿液常規檢查異常及症狀探討-點我查看詳細內容
兒童血尿問題:需進一步檢查嗎??
醫師您好:小女今年9歲,最近告訴我小便尿尿感覺疼痛(但未有頻尿情形),經到教學醫院泌尿科就診,尿液檢查結果有血尿(Blood+1)情形,其餘一切正常。醫師馬上為她做腎臟超音波檢查,檢查結果亦正常。但醫師告訴我必須再進一步作免疫系統檢查,經轉...
顧清賢 醫師回覆-兒科
關於貴來函,知道令媛長期有輕微血尿,且已作過腎臟超音波檢查,結果正常,且免疫機能也正常,所以可以推斷輕微血尿並不是重大的病因所引起,僅每隔一個月檢查一次小便追蹤即可,至於尿床現象,大都是由於心理壓力所引起的,是可以治療的,且尚因僅一次口服治...兒童血尿問題:需進一步檢查嗎?-點我查看詳細內容