13歲男孩尿蛋白及紅血球:問題與治療方案-泌尿科

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請教13歲男孩尿有紅血球及尿蛋白3價 可能的問題及治療方式?


我家兒子國一 學校體檢發現蛋白尿及尿潛血 到醫院檢查驗尿驗血:尿蛋白3+尿中有紅血球 醫師說先吃藥觀察 很想知道可能發生的問題及未來治療的方向 謝謝


憂心忡忡的媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2006/12/06

陳秋安 醫師回覆-泌尿科


看你的問題似乎是小孩腎病症候群,最常見造成的原因是微變化疾病(Minimal change disease),是以類固醇做治療,通常會蛋白尿會消失,疾病會治癒,但是如果是其他疾病造成,就必須做腎臟切片確定,這個可以看病人對類固醇治療的反應來區別,重點是必須定期追蹤,謝謝你的來問。


回覆日期:2006/12/06

彙整補充說明


在您提到的情況中,13歲的男孩在學校體檢中發現尿蛋白及尿潛血,這是一個需要重視的健康問題。
尿蛋白(蛋白尿)和尿潛血(血尿)可能是腎臟或泌尿系統出現問題的指標。
以下是一些可能的原因及未來的治療方向。


可能的問題
1. 腎病症候群:這是一種以大量蛋白尿、低白蛋白血症和水腫為特徵的疾病。
最常見的原因是微變化病(Minimal Change Disease),這在兒童中相對普遍。
這種情況通常對類固醇治療反應良好。

2. 腎絲球腎炎:這是一種腎臟的炎症,可能由感染、免疫系統異常或其他原因引起。
這種情況下,尿中可能會出現紅血球和蛋白質。

3. 尿路感染:雖然這在青少年中不如成人常見,但尿路感染仍然可能導致尿中出現血液和蛋白質。

4. 其他系統性疾病:如糖尿病、高血壓或其他自身免疫疾病,也可能影響腎臟功能,導致蛋白尿和血尿。


治療方案
1. 觀察與追蹤:醫生建議先吃藥觀察,這是合理的做法。
通常會定期檢查尿液和血液,以監測腎功能和蛋白尿的變化。

2. 藥物治療:如果確診為腎病症候群,可能需要使用類固醇或其他免疫抑制劑來減少腎臟的炎症反應,並控制蛋白尿。

3. 腎臟切片:如果經過一段時間的觀察後,症狀仍未改善,醫生可能會建議進行腎臟切片檢查,以確定具體的病因。
這是一個小型的手術,雖然有一定風險,但能提供更準確的診斷。

4. 生活方式調整:在治療過程中,建議注意飲食,減少鹽分和蛋白質的攝取,保持良好的水分攝取,並定期進行運動,以促進整體健康。

5. 定期檢查:持續的追蹤檢查是非常重要的,因為腎臟問題可能會隨著時間變化。
定期的尿液和血液檢查可以幫助及早發現問題並調整治療方案。


總結
在面對兒童的腎臟健康問題時,家長的擔憂是可以理解的。
透過醫生的專業建議和定期的檢查,您可以更好地了解孩子的健康狀況。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的孩子能夠早日康復,並保持健康的生活方式。

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