A型球蛋白腎小球腎炎:治療和預防方法-內科

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A型球蛋白腎小球腎炎?


醫師你好,我顯微血尿已一年, 但去年至腎臟科檢查, 驗血,尿,顯影X光,除了潛血4+, 有時有蛋白尿, 有時沒有, 其它都沒有異狀, 醫生也說繼續追蹤, 但今年去高雄長庚再做檢查, 潛血仍為4+, Iga為380,無蛋白尿, 血壓135/85醫生說是A型球蛋白腎小球腎炎, 只開每天半粒monopril的藥, 說是降血壓的, 下月再複診, 但最近都有感覺背痛, 頭暈的情況, 有時還會腹痛, 拉肚子,三年前曾因下肢有出現很多班點, 看了好幾的醫生, 有懷疑血管炎, 但去年告知腎科醫生時, 抽血檢查免疫又說沒有血管炎的問題.請問醫生我有無積極治療的可能, 可以治好嗎?還是一定要注意何種問題,如飲食或是....?請您指點迷津.


allen,30~39歲男性,詢問日期:2004/11/25

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題....持續顯微血尿及偶發生性蛋白尿是腎絲球腎炎的表徵。
一般以A型球蛋白腎絲腎炎的較多。
IgA值為380偏高,更可以佐證A型球蛋白腎絲球腎炎的可能性極高,但確定診斷必須經腎臟切片及電子顯微經檢查後才可確立。
此時必須嚴格控制高血壓及蛋白尿出現,以Monopril治療有降血壓及減少蛋白尿的作用。
平時注意飲食需要少鹽及低蛋白,並定時腎臟科門診檢查。
行政院衛生署基隆醫院 楊鈞

回覆日期:2004/11/25

彙整補充說明


您好!針對您提到的A型球蛋白腎小球腎炎(IgA腎病),我們可以從幾個方面來探討治療和預防的方法。

首先,A型球蛋白腎小球腎炎是一種常見的腎小球疾病,主要特徵是尿液中出現血尿和蛋白尿。
您的檢查結果顯示潛血4+和IgA值380,這些都支持了A型球蛋白腎小球腎炎的診斷。
雖然目前您的腎功能正常,但持續的顯微血尿和偶發的蛋白尿仍需密切監測。


治療方法
1. 藥物治療:您目前正在服用Monopril(來普利),這是一種ACE抑制劑,主要用於控制血壓和減少蛋白尿。
這類藥物對於腎小球腎炎患者是有益的,因為它們可以減少腎臟的負擔,並有助於保護腎功能。
若您的血壓控制良好,醫生可能會根據您的病情調整藥物劑量。

2. 類固醇治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇來減少腎臟的炎症反應,尤其是當病情較為嚴重或有進一步惡化的風險時。
這需要根據您的具體情況來決定。

3. 定期追蹤:持續的醫療追蹤是非常重要的,建議您定期回診,進行血壓、尿液及腎功能的檢查,以便及早發現任何變化。


預防方法
1. 飲食控制:建議您採取低鹽和低蛋白飲食,這樣可以減輕腎臟的負擔。
避免過多的加工食品,因為這些食品通常含有高鹽和添加劑。

2. 保持水分:適當的水分攝取對於腎臟健康非常重要,建議每天保持足夠的水分攝入,尤其是在運動或天氣炎熱的情況下。

3. 避免高強度運動:雖然適度的運動是有益的,但過於劇烈的運動可能會對腎臟造成壓力。
建議選擇低強度的運動,如散步或游泳。

4. 注意症狀變化:如您提到的背痛、頭暈、腹痛和拉肚子等症狀,這些可能與腎臟的健康狀況有關,建議您及時告知醫生,並進行進一步的檢查。


其他注意事項
- 心理健康:面對慢性病的挑戰,保持良好的心理狀態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他患者分享經驗。


- 避免自我診斷:對於任何新的症狀或變化,最好是諮詢您的主治醫師,而不是自行上網查詢,因為這可能會引起不必要的焦慮。

總結來說,A型球蛋白腎小球腎炎的治療和預防需要多方面的配合,包括藥物治療、飲食控制、定期追蹤以及注意生活方式的調整。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如有任何疑問,請隨時與您的醫生聯繫。

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