膜性腎病飲食與治療建議-泌尿科

彙整補充說明

膜性腎絲球腎炎（Membranous Glomerulonephritis）是一種常見的腎臟疾病，主要影響成人，並且通常與腎病症候群有關。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的飲食與治療建議。

1. 治療方式：目前的主要治療方式是類固醇（如強的松），這是因為類固醇能有效減少腎臟的炎症反應。
然而，對於某些患者來說，類固醇的副作用可能會較大，因此醫生可能會考慮使用其他免疫抑制劑，如環磷酰胺或睦體康（Myfortic）。
這些藥物的使用需在醫師的指導下進行，並且需要定期監測腎功能及血液指標。

2. 利尿劑的副作用：利尿劑通常用於減少水腫，幫助排除多餘的水分，但它們也可能引起一些副作用，包括電解質失衡（如低鉀血症或低鈉血症）、脫水、以及腎功能的變化。
因此，使用利尿劑期間，應定期檢查血液中的電解質水平，並根據醫生的建議調整劑量。

3. 飲食建議：膜性腎病患者的飲食應以低蛋白質為主，因為過多的蛋白質攝取會增加腎臟的負擔。
一般建議每日蛋白質攝取量應控制在0.6至0.8克/公斤體重之間，具體數量需根據個人的腎功能狀況來調整。
水分攝取則需根據是否有水腫及體重變化來決定，通常建議每日水分攝取量可根據前一天的尿量加500毫升來計算。

高蛋白食物包括：肉類（如牛肉、豬肉、雞肉）、魚類、蛋、奶製品（如牛奶、起司）、豆類（如黃豆、黑豆）。
這些食物在飲食中應適量減少，並選擇低蛋白質的替代品，如蔬菜、穀物等。

4. 其他注意事項：除了飲食控制外，患者還應注意以下幾點：
- 定期檢查：定期回診，監測腎功能及蛋白尿的變化，這對於評估病情進展及治療效果非常重要。

- 控制血壓：高血壓是腎病進展的重要因素，應定期監測血壓並控制在正常範圍內。

- 情緒管理：如您所提到，情緒及壓力可能會影響蛋白尿的變化，因此建議進行適當的放鬆活動，如運動、冥想等，來減輕壓力。

- 避免感染：由於免疫抑制治療可能會降低免疫力，應特別注意避免感染，保持良好的衛生習慣。

總之，膜性腎絲球腎炎的治療需要多方面的配合，包括藥物治療、飲食調整及生活方式的改善。
建議您與主治醫師及營養師密切合作，制定個人化的治療及飲食計畫，以達到最佳的療效。
希望您早日康復！