膜性腎病飲食與治療建議-泌尿科

膜性腎絲球腎炎飲食如何攝取？

您好:

於95.12.15作切片檢查,症狀確定為膜性腎絲球腎炎,藥物治療至目前為止,狀況並未好轉

1.目前藥物主要是以類固醇治療,是否有其他較佳之治療方式?

2.目前每日服用兩次利尿劑,請問是否有副作用?

3.請問飲食上該如何配合?每日蛋白質及水分攝取量應為何?哪些食物屬於高蛋白食物?

4.針對此症狀是否仍有其他應注意事項?

廖先生，50~59歲男性，詢問日期：2007/05/20

陳秋安醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：輔英科技大學附設醫院腎臟內科主任

廖先生，你好:
膜性腎絲球腎炎主要是以類固醇治療，並無其他較佳的治療方式，重點是有無其他系統性疾病造成，如肝炎或惡性腫瘤。如果腳腫可以用利尿劑治療，只要注意電解質的變化，如鉀離子。飲食上應以低蛋白為主，水份攝取就看水腫和體重的變化。飲食中如肥肉、蛋、高湯、海鮮、植物性豆類都屬高蛋白食物。謝謝你的提問，敬祝平安喜樂。

回覆日期：2007/05/20
資料來源：台灣e院 - 膜性腎絲球腎炎飲食如何攝取

彙整補充說明

膜性腎病（Membranous Nephropathy）是一種腎臟疾病，主要影響腎絲球，導致蛋白尿和水腫等症狀。
針對您的問題，以下是一些建議和說明：
1. 治療方式：
膜性腎病的主要治療方式是使用類固醇（如強的松），這是因為它能減少腎臟的炎症反應，降低蛋白尿的產生。
然而，對於某些患者，類固醇的效果可能不佳，或是出現副作用。
在這種情況下，醫生可能會考慮其他免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤等）或生物製劑（如利妥昔單抗）作為替代療法。
治療方案的選擇應根據患者的具體情況和醫生的專業判斷來決定。

2. 利尿劑的副作用：
利尿劑通常用於減輕水腫，但長期使用可能會導致一些副作用，例如電解質失衡（如低鉀血症或低鈉血症）、脫水、腎功能惡化等。
因此，使用利尿劑時需要定期監測血液中的電解質水平和腎功能，以確保不會出現不良反應。

3. 飲食建議：
在飲食方面，膜性腎病患者應該注意以下幾點：
- 蛋白質攝取：由於腎病患者常伴隨蛋白尿，建議採取低蛋白飲食，通常每日蛋白質攝取量應控制在0.6-0.8克/公斤體重。
高生理價值的蛋白質來源包括瘦肉、魚、蛋、乳製品等，但需根據醫生或營養師的建議進行調整。

- 水分攝取：水分攝取量應根據水腫情況和尿量來調整，若有明顯水腫，則應限制水分攝取。
一般建議每日水分攝取量可控制在1.5-2公升，但具體數量需依醫生指示。

- 低鈉飲食：為了減少水腫，應限制鈉的攝取，避免高鹽食物，如加工食品、醃製品等。

- 高鉀食物：若有使用利尿劑，需注意鉀的攝取，避免高鉀食物（如香蕉、橙子、馬鈴薯等），以防止高鉀血症的風險。

4. 其他注意事項：
- 定期檢查腎功能和蛋白尿的變化，及時與醫生溝通。

- 注意控制血壓和血脂，因為這些因素可能會影響腎臟健康。

- 保持良好的生活作息，避免過度疲勞和壓力，這對於疾病的管理也非常重要。

總之，膜性腎病的治療和飲食管理需要根據個人情況進行調整，建議您定期與腎臟科醫師和營養師進行溝通，以獲得最佳的治療和飲食建議。
希望您早日康復！