腎絲球炎與免疫系統失調:治療與預防方法-內科

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腎絲球炎或腎綜合症?


醫生您好,我103年5月發病到現在,最初症狀是蛋白尿還有下肢水腫,已做過腎臟切片檢查了診斷結果是腎絲球炎已在吃類固醇控制了,不過後來有換醫院診斷結果又不一樣醫生說他覺得比較像另一種狀況(免疫系統失調去打腎臟),這段時間裡吃藥的效果很好但醫生一減少藥量(一天三顆)或停藥蛋白尿又開始復發現在又改為一天六顆。
請問這樣子藥會不會要吃一輩子?
腎炎會繼續惡化下去嗎?
該不該去別科檢查造成腎發炎的原因?
(免疫系統科)另外醫生說我腎功能90%是正常的只是我腎比一般人小但不知道是先天的還是後天的。
還有本人是上大夜班的(約兩年)但都有好好休息,難道是長期做夜班的關係造成的嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/13

吳佶育 醫師回覆-內科


針對您的提問,已知的腎絲球腎炎有很多種重點是根據腎臟切片的病理報告去給藥如果第二位醫師的治療您認為效果較佳那就應該好好跟醫師配合何時該減藥,何時該停藥我想該位醫師自然會給您指示切勿自行停藥,以免病情惡化謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期:2016/02/13

彙整補充說明


腎絲球炎是一種腎臟的炎症,通常與免疫系統的異常有關,可能導致蛋白尿、水腫等症狀。
根據您的描述,您已經接受了腎臟切片檢查,並且目前正在接受類固醇治療。
類固醇是治療腎絲球炎的常用藥物,能有效減少炎症和控制症狀,但長期使用可能會有副作用。

首先,關於您提到的是否需要長期服用藥物,這取決於您的病情和醫生的評估。
腎絲球炎的治療通常需要根據病情的變化來調整藥物劑量。
若您的病情穩定,醫生可能會考慮逐漸減少藥物,但如果減藥後症狀復發,則需要重新評估治療方案。
持續的醫療追蹤非常重要,建議您定期回診,與醫生討論最佳的治療計劃。

至於腎功能的問題,您提到腎功能正常,但腎臟大小較小,這可能是先天性因素或後天因素造成的。
腎臟的大小並不一定直接影響功能,但如果有其他病理變化,則需要進一步檢查。
若有疑慮,建議您可以考慮轉診至免疫科或其他相關科別,進一步了解可能的免疫系統失調原因。

關於長期上夜班的影響,研究顯示,長期的夜班工作可能會對身體造成一定的壓力,影響免疫系統的功能,進而可能影響腎臟健康。
然而,這並不是唯一的因素,還需考慮其他生活習慣、飲食及遺傳等因素。

在日常生活中,您可以採取一些預防措施來保護腎臟健康,包括:
1. 飲食調整:減少鹽分和蛋白質的攝取,避免過多的加工食品,增加新鮮蔬菜和水果的攝取,保持均衡飲食。


2. 保持水分:適量飲水,保持身體的水分平衡,避免脫水。

3. 定期運動:適度的運動有助於增強免疫系統,但要避免過度勞累。

4. 控制血壓和血糖:定期監測血壓和血糖,保持在正常範圍內,這對腎臟健康至關重要。

5. 定期檢查:定期回診,檢查腎功能和其他相關指標,及早發現問題。

最後,若您有其他健康問題或症狀,建議及時就醫,與醫生討論您的健康狀況,並尋求專業的建議。
希望您能夠早日康復,保持良好的生活品質。

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