腎絲球炎與免疫系統失調：治療與預防方法-內科

腎絲球炎或腎綜合症？

醫生您好，我103年5月發病到現在，最初症狀是蛋白尿還有下肢水腫，已做過腎臟切片檢查了診斷結果是腎絲球炎已在吃類固醇控制了，不過後來有換醫院診斷結果又不一樣醫生說他覺得比較像另一種狀況（免疫系統失調去打腎臟），這段時間裡吃藥的效果很好但醫生一減少藥量(一天三顆)或停藥蛋白尿又開始復發現在又改為一天六顆。
請問這樣子藥會不會要吃一輩子？
腎炎會繼續惡化下去嗎？
該不該去別科檢查造成腎發炎的原因？（免疫系統科）
另外醫生說我腎功能90%是正常的只是我腎比一般人小但不知道是先天的還是後天的。
還有本人是上大夜班的（約兩年）但都有好好休息，難道是長期做夜班的關係造成的嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/13

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

針對您的提問，已知的腎絲球腎炎有很多種
重點是根據腎臟切片的病理報告去給藥
如果第二位醫師的治療您認為效果較佳
那就應該好好跟醫師配合
何時該減藥，何時該停藥
我想該位醫師自然會給您指示
切勿自行停藥，以免病情惡化

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2016/02/13
資料來源：台灣e院 - 腎絲球炎或腎綜合症

彙整補充說明

腎絲球炎是一種影響腎臟功能的疾病，通常與免疫系統的異常有關。
根據您的描述，您已經接受了腎臟切片檢查，並且目前正在接受類固醇治療。
類固醇的主要作用是減少炎症和抑制免疫反應，因此在許多腎絲球炎的治療中，類固醇是常見的選擇。

首先，關於您提到的「藥會不會要吃一輩子」的問題，這取決於您的具體病情和反應。
腎絲球炎的治療通常需要長期的藥物管理，特別是在病情不穩定的情況下。
若您的蛋白尿在減少藥量後復發，這可能表示您的病情尚未完全控制。
醫生可能會根據您的病情調整藥物劑量，並且在某些情況下，可能需要長期使用類固醇或其他免疫抑制劑來維持病情穩定。

至於腎炎是否會繼續惡化，這也是一個需要密切監測的問題。
腎絲球炎的進展取決於多種因素，包括病因、治療反應及生活方式等。
定期的腎功能檢查和尿液檢查是非常重要的，以便及早發現任何病情的變化。

關於是否需要去其他科別檢查造成腎發炎的原因，這取決於您的具體情況。
如果醫生懷疑您的腎炎可能與免疫系統的其他問題有關，轉診至免疫科或風濕科進行進一步評估是合理的。
這樣可以更全面地了解您的免疫系統狀況，並針對可能的根本原因進行治療。

您提到的腎功能正常且腎臟較小的情況，可能是先天性因素，也可能與過去的病史有關。
腎臟的大小並不一定直接影響功能，但如果有其他病史或症狀，建議與醫生進一步討論。

至於長期上夜班的影響，研究顯示，長期的夜班工作可能會對身體的生理節奏造成影響，進而影響免疫系統和整體健康。
不過，具體的影響因人而異，且與其他生活習慣（如飲食、運動、壓力管理等）也有關聯。
保持良好的作息、均衡的飲食和適度的運動對於維持健康是非常重要的。

總結來說，腎絲球炎的治療需要長期的監控和管理，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，根據病情調整治療方案。
同時，注意生活方式的調整，保持健康的生活習慣，這對於病情的控制和改善都是有幫助的。
希望您能早日康復！