肛裂手術:手術時間、風險及康復期探討-肝膽腸胃科

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急性肛裂手術.?


你好,醫師我是昨天向您請教肛裂問題,不好意思再請問假如手術的話手術時間多久呢?有無風險?多久痊癒?不好意思 請您撥冗回答 也謝謝你之前的回答喔.


ALICE,10~19歲女性,詢問日期:2006/12/21

蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科


肛裂需要大腸直腸外科醫生的幫助急性肛裂通常不需要手術治療,90%的患者可因此癒合。
高纖維飲食、發泡劑及軟便藥均可改善排便習慣,再加上充分的飲水,都可避免便秘的發生。
每天溫水坐浴數次,一次10到20分鐘,可以緩和及放鬆肛門括約肌,或是醫師處方的藥膏也可以達到放鬆肛門的效果。
慢性肛裂(症狀持續一個月)則需依患者的病情,以及是否有合併其他疾病如發炎性腸炎、感染等,分別做不同的檢查與治療。
肛門括約肌壓力檢定則可以知道患者是否有括約肌張力過高的問題。
肛裂如果治療無效或毫無改善,則需要更詳細的檢查造成此不癒合之原因。
原因可能是肛門有疤痕,肛門內括約肌痙攣等。
如果持續造成疼痛或出血,可能就需要外科手術的治療。
外科醫師通常切除你一小部分的肛門內括約肌,如此可以降低括約肌的痙攣及疼痛感,以幫助肛裂的癒合。
切除一小部分的肛門內括約肌幾乎不會影響肛門括約肌的功能,而且門診手術即可實行,不需要住院。
在手術後數天疼痛感就會漸漸消失,數週後就會完全癒合。
超過90%的患者在手術後不會再復發。
如果再復發,又沒有明顯的原因時,就需要再進一步檢查。
但是如果症狀持續地復發,就需要小心地檢查是否有大腸直腸癌的存在。
需要大腸直腸外科醫生的幫助

回覆日期:2006/12/21

彙整補充說明


肛裂手術是一種針對慢性肛裂的外科治療,通常在保守治療無效的情況下進行。
手術的主要目的是減少肛門括約肌的緊張度,促進肛裂的癒合。
以下是針對手術時間、風險及康復期的詳細說明。


手術時間
一般而言,肛裂手術的時間約為30分鐘到1小時,具體時間取決於手術的複雜程度。
如果手術中需要同時處理內外痔,手術時間可能會延長至1小時左右。
這類手術通常在門診進行,患者不需要住院,但術後需要在醫院觀察一段時間以確保麻醉效果消退。


手術風險
肛裂手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,包括:
1. 感染:任何手術都有感染的風險,雖然這在肛裂手術中並不常見。

2. 出血:術後可能會有輕微的出血,通常不會影響恢復。

3. 大便失禁:這是患者最擔心的風險之一,但實際上,失禁的可能性非常低,尤其是在手術中只進行括約肌的切開,而不進行大範圍的切除。

4. 疼痛:術後可能會有一段時間的疼痛感,這是正常的反應,通常可以透過止痛藥來控制。


康復期
術後的康復期因人而異,但一般來說,患者在手術後的幾天內會感到不適,建議休息2至3天。
大多數患者在術後1至2週內會感到疼痛逐漸減輕,並能恢復正常的日常活動。
若手術中同時處理痔瘡,則康復期可能會延長至7至10天。

在康復期間,保持良好的排便習慣非常重要,這包括:
- 高纖維飲食:增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,幫助軟化大便。

- 充足的水分:每天至少喝8杯水,避免便秘。

- 溫水坐浴:每天進行幾次溫水坐浴,可以幫助舒緩疼痛和促進血液循環。


總結
肛裂手術是一個相對安全且有效的治療選擇,手術時間通常在30分鐘到1小時之間,術後的風險相對較低,康復期一般為1至2週。
若您有進一步的疑慮或問題,建議與您的主治醫師進行詳細的討論,以便獲得個性化的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地了解肛裂手術的相關情況,並做出明智的決定。
祝您早日康復!

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