急性肛裂手術.？
你好,醫師我是昨天向您請教肛裂問題,不好意思再請問假如手術的話手術時間多久呢?有無風險?多久痊癒?不好意思 請您撥冗回答 也謝謝你之前的回答喔.
ALICE，10~19歲女性，詢問日期：2006/12/21
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
肛裂需要大腸直腸外科醫生的幫助急性肛裂通常不需要手術治療，90％的患者可因此癒合。
高纖維飲食、發泡劑及軟便藥均可改善排便習慣，再加上充分的飲水，都可避免便秘的發生。
每天溫水坐浴數次，一次10到20分鐘，可以緩和及放鬆肛門括約肌，或是醫師處方的藥膏也可以達到放鬆肛門的效果。
慢性肛裂（症狀持續一個月）則需依患者的病情，以及是否有合併其他疾病如發炎性腸炎、感染等，分別做不同的檢查與治療。
肛門括約肌壓力檢定則可以知道患者是否有括約肌張力過高的問題。
肛裂如果治療無效或毫無改善，則需要更詳細的檢查造成此不癒合之原因。
原因可能是肛門有疤痕，肛門內括約肌痙攣等。
如果持續造成疼痛或出血，可能就需要外科手術的治療。
外科醫師通常切除你一小部分的肛門內括約肌，如此可以降低括約肌的痙攣及疼痛感，以幫助肛裂的癒合。
切除一小部分的肛門內括約肌幾乎不會影響肛門括約肌的功能，而且門診手術即可實行，不需要住院。
在手術後數天疼痛感就會漸漸消失，數週後就會完全癒合。
超過90％的患者在手術後不會再復發。
如果再復發，又沒有明顯的原因時，就需要再進一步檢查。
但是如果症狀持續地復發，就需要小心地檢查是否有大腸直腸癌的存在。
需要大腸直腸外科醫生的幫助
回覆日期：2006/12/21
彙整補充說明
肛裂手術是一種針對慢性肛裂的外科治療，通常在保守治療無效的情況下進行。
手術的主要目的是減少肛門括約肌的緊張度，促進肛裂的癒合。
以下是針對手術時間、風險及康復期的詳細說明。
手術時間
一般而言，肛裂手術的時間約為30分鐘到1小時，具體時間取決於手術的複雜程度。
如果手術中需要同時處理內外痔，手術時間可能會延長至1小時左右。
這類手術通常在門診進行，患者不需要住院，但術後需要在醫院觀察一段時間以確保麻醉效果消退。
手術風險
肛裂手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，包括：
1. 感染：任何手術都有感染的風險，雖然這在肛裂手術中並不常見。
2. 出血：術後可能會有輕微的出血，通常不會影響恢復。
3. 大便失禁：這是患者最擔心的風險之一，但實際上，失禁的可能性非常低，尤其是在手術中只進行括約肌的切開，而不進行大範圍的切除。
4. 疼痛：術後可能會有一段時間的疼痛感，這是正常的反應，通常可以透過止痛藥來控制。
康復期
術後的康復期因人而異，但一般來說，患者在手術後的幾天內會感到不適，建議休息2至3天。
大多數患者在術後1至2週內會感到疼痛逐漸減輕，並能恢復正常的日常活動。
若手術中同時處理痔瘡，則康復期可能會延長至7至10天。
在康復期間，保持良好的排便習慣非常重要，這包括：
- 高纖維飲食：增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，幫助軟化大便。
- 充足的水分：每天至少喝8杯水，避免便秘。
- 溫水坐浴：每天進行幾次溫水坐浴，可以幫助舒緩疼痛和促進血液循環。
總結
肛裂手術是一個相對安全且有效的治療選擇，手術時間通常在30分鐘到1小時之間，術後的風險相對較低，康復期一般為1至2週。
若您有進一步的疑慮或問題，建議與您的主治醫師進行詳細的討論，以便獲得個性化的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地了解肛裂手術的相關情況，並做出明智的決定。
祝您早日康復！
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