老人肺積水：原因與治療方式探討-胸腔內科

彙整補充說明

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肺積水（肋膜積水）是指在肺部周圍的肋膜腔內積聚液體，這種情況在高齡患者中相對常見，尤其是有多重健康問題的老人。
根據您奶奶的情況，她已經90歲，並且有輕度失智症、退化性關節炎、腎功能不全（BUN和CRE數值偏高），這些因素都可能影響她的整體健康狀況，並增加肺積水的風險。

首先，肺積水的原因可能有很多，包括但不限於心臟衰竭、腎功能不全、感染（如肺炎或結核）、惡性腫瘤、肝病等。
您提到的奶奶有腸阻塞、大腸憩室症和膽結石的病史，這些疾病可能導致全身性水腫或液體平衡失調，進而引發肺積水。
此外，腎功能不全也會導致體內液體排出不良，進一步加重肺積水的情況。

關於治療方面，首先需要確定肺積水的原因。
通常，醫生會建議進行胸腔穿刺（抽水）以檢查積水的性質，這可以幫助判斷是否為感染、腫瘤或其他原因。
根據檢查結果，治療方式可能包括抗生素治療（如果是感染）、化療或放療（如果是腫瘤），或是針對心臟或腎臟的治療。

由於您奶奶的年齡和健康狀況，建議儘快帶她到大醫院進行進一步檢查和評估。
大醫院的資源和專業醫療團隊能夠提供更全面的診斷和治療方案。
建議就診的科別為胸腔內科或呼吸內科，這些科別專門處理肺部及相關問題。

在就醫的過程中，您可以詢問醫生關於進一步檢查的必要性，例如胸部X光、超音波或CT掃描等，這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解肺積水的情況及其原因。
此外，因為奶奶有輕度失智症，建議在就醫時有家人陪同，以便更好地溝通和理解醫生的建議。

最後，對於您奶奶的日常照護，建議注意她的飲食和水分攝取，避免過多的鹽分攝入，以減少水腫的情況。
同時，定期監測她的體重和尿量，這些都是評估她健康狀況的重要指標。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您奶奶早日康復！