幼兒肝指數：常見問題與解答-兒科

幼兒肝指數？

裴醫師您好，由於上封郵件寄出時，有些問題，我再補寄一封，以確定您有收到。

1.請問幼兒肝指數的正常值為何？何謂偏高？
2.肝指數過高在病理上的意義為何？其形成的原因是什麼？
3.肝指數過高除了抽血檢驗之外，有無任何病徵可以參考？

謝謝您，陳媽媽

陳媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/02

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

回答:
您好:
1. 幼兒肝指數的正常值與大人相近，根據小兒科教科書(Nelson)資料，0~5 天大為 6~50 U/L；> 5天大為 5~45 U/L，大於這個範圍就是偏高。
2. 肝指數過高在病理上的意義為肝臟發炎，形成的原因包括感染、膽汁鬱積、膽管阻塞、代謝疾病、儲存性疾病與藥物等。
3. 肝指數過高除了抽血檢驗之外，還可以參考是否有合併黃疸、昏睡、體力精神不佳、易疲勞，嚴重甚至會有腹水、出血傾向、吐血、低血糖與昏迷等。
祝健康快樂!
裴仁生敬上

回覆日期：2007/01/02
資料來源：台灣e院 - 幼兒肝指數

彙整補充說明

您好，陳媽媽：
感謝您的提問，針對幼兒肝指數的問題，我將為您詳細解答。

1. 幼兒肝指數的正常值與偏高的定義：
幼兒的肝功能指數主要包括AST（天門冬氨酸轉氨酶）和ALT（丙氨酸轉氨酶）。
根據小兒科的資料，0至5天大的新生兒，AST的正常範圍為6至50 U/L，而超過5天大的幼兒，AST的正常範圍為5至45 U/L。
ALT的正常範圍則是14至40 U/L。
當這些指數超過正常範圍時，即可視為肝指數偏高。

2. 肝指數過高的病理意義及形成原因：
肝指數過高通常表示肝臟可能存在發炎或損傷的情況。
這種情況可能由多種因素引起，包括：
- 感染：如病毒性肝炎、細菌感染等。

- 膽汁鬱積：膽道阻塞或膽道發炎可能導致膽汁無法正常排出，進而影響肝功能。

- 代謝疾病：如脂肪肝、糖尿病等代謝異常。

- 藥物影響：某些藥物或毒素可能對肝臟造成損害。

- 自體免疫疾病：如自體免疫性肝炎等。

3. 肝指數過高的其他病徵：
除了抽血檢驗外，肝指數過高的幼兒可能會出現一些臨床症狀，這些症狀可以作為參考指標：
- 黃疸：皮膚或眼白發黃，這是因為膽紅素在血液中積聚。

- 昏睡或嗜睡：幼兒可能會表現出異常的疲倦或無法保持清醒。

- 食慾不振：對食物的興趣減少，進而影響生長發育。

- 腹部不適或腫脹：可能會感到腹部脹痛或有腹水的情況。

- 出血傾向：如容易出現瘀青或流鼻血等情況，這可能與肝臟合成凝血因子的能力下降有關。

總之，若幼兒的肝指數偏高，建議定期追蹤檢查，並與醫療團隊密切合作，了解具體的病因及治療方案。
若有任何異常症狀出現，應及時就醫，以便獲得適當的診斷與治療。

希望以上資訊能幫助您更好地了解幼兒的肝功能狀況。
如有其他問題，隨時歡迎您詢問。

祝您和寶寶健康快樂！
裴醫師敬上