咳嗽持續不癒,該如何處理?-胸腔內科

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請問咳嗽?


醫師您好,我去年十月底感冒,感冒約一週痊癒後留下咳嗽症狀。
咳到十二月初發覺時間拖的太長可能有異,便至大醫院胸腔科就診(12/8)。
我原本以為是肺結核,但醫師在看過X光片後確定不是肺結核,說肺部很乾淨,惟獨左下角有直徑約一公分(實際大小)的小白點。
醫師說可能是小肺炎,開了一個禮拜的抗生素給我。
一週後回診(12/15),情況已有好轉但仍未完全痊癒。
而回診照的X光片中,白點也明顯消退許多,但仍留下一點尾巴。
醫師再開一個禮拜相同的的抗生素給我。
此後一直到今天(1/9)為止,我的症狀都一直處在輕微,但無法完全痊癒的狀態。
請問醫師,我應該選擇自行修養待它慢慢痊癒就好?
或是再進醫院診斷一次?
有必要作其他檢查如驗血驗痰嗎?



TPE52,20~29歲男性,詢問日期:2007/01/09

曲長科 醫師回覆-胸腔內科


TPE52 您好:疾病的診斷必需依據問診,身體檢查及實驗室檢查(如抽血,照X光...等)作綜合性的判斷.再加上X光必需實際看過片子才能作判讀.因此我的建議是若您信任目前的看診醫師,那您就遵照他的醫囑.否則您也可以至其他胸腔科醫師門診尋求第二意見.



回覆日期:2007/01/09

彙整補充說明


針對您提到的咳嗽持續不癒的情況,首先要了解咳嗽的成因及其可能的後續影響。
根據您的描述,您在去年十月底感冒後留下了咳嗽,並且在就診後經過抗生素治療,雖然有改善但仍未完全痊癒。
這樣的情況確實需要進一步的關注。

首先,咳嗽是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括感染(如病毒或細菌)、過敏、環境刺激、慢性疾病(如哮喘或慢性支氣管炎)等。
您提到的X光檢查顯示肺部狀況良好,這是個好消息,但仍然需要注意小白點的變化,因為這可能與小肺炎或其他肺部問題有關。

在這種情況下,建議您不要自行修養,而是應該再次就醫,尤其是如果咳嗽持續時間過長,且伴隨其他症狀(如呼吸困難、胸痛、發燒等)。
您可以考慮再次回到胸腔科,並告知醫生您的症狀持續的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如:
1. 血液檢查:這可以幫助評估是否有感染的跡象,或是其他潛在的健康問題。

2. 痰液檢查:如果有痰的話,檢查痰液可以幫助確定是否有細菌感染或其他病原體。

3. 進一步的影像學檢查:如胸部CT掃描,這可以提供更詳細的肺部影像,有助於排除其他潛在的問題。

另外,您提到的咳嗽持續時間已經超過一個月,這在醫學上被稱為「慢性咳嗽」,通常需要進一步的評估。
慢性咳嗽的原因可能包括過敏性鼻炎、胃食道逆流、慢性支氣管炎等,這些都需要專業醫師的診斷和治療。

在等待就診的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 保持良好的水分攝取:多喝水可以幫助潤喉,減少咳嗽的頻率。

- 避免刺激物:如煙霧、灰塵、冷空氣等,這些都可能加重咳嗽。

- 使用加濕器:在乾燥的環境中,使用加濕器可以幫助保持空氣濕潤,減少喉嚨的刺激。

- 避免過度用聲:如果咳嗽時感到喉嚨不適,應該儘量減少說話,讓喉嚨有時間恢復。

總之,持續的咳嗽不應被忽視,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀及治療歷程,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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