小孩骨頭腫瘤？
我的小孩今年9歲,偶然間右手上手臂撞到床沿,造成右手上手臂骨頭裂痕,照X光檢查,醫生說該部位骨頭有良性腫瘤,才會輕微撞到骨頭就裂痕,目前已上石膏治療,等骨頭裂痕癒合後,再檢查開刀刮除不好的骨頭填入人工骨頭.請問李主任:1照X光檢查就能斷定是良性骨頭腫瘤嗎2如果是良性骨頭腫瘤,是否一定要開刀刮除不好的骨頭填入人工骨頭治療,有沒有其 他治療方式,該腫瘤會不會繼續擴散3如果是惡性骨頭腫瘤,將如何治療呢4開刀刮除不好的骨頭填入人工骨頭治療,以後還會不會復發謝謝李主任幫忙解答
楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2007/01/24
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。
1.骨腫瘤的診斷，第一步是以X光片來區分，骨科專科醫師訓練包括骨腫瘤的X光判讀，所以大多數的良性骨腫瘤，可以藉由X光片判讀，如果有懷疑，會補佐以核磁共振或切片檢查。
2.良性骨腫瘤之所以稱為良性，也就是它的臨床表現是安靜，沒有症狀，不會造成像惡性腫瘤會很快長大，會侵犯鄰近組織，或者轉移。
所以良性骨腫瘤未必一定要手術，通常要手術的適應症就在於它侵犯了該骨頭的範圍大到可能影響骨骼強度，有骨折的危險。
而手術的方法隨著骨腫瘤的腫瘤不同，而有不同方式，刮除加上補骨是最基本的作法，刮除的標本會送病理做病理的證實。
如果真的是良性骨腫瘤就不怕會有轉移，但極少數的良性骨腫瘤臨床上卻不那麼好對付，例如巨大細胞瘤（Giant cell tumor），如果沒有徹底的刮除，可能以後還是有擴散的可能，但它只會在原發的骨頭處再發生或擴張，不可能橫起過關節到另一端的骨頭。
3.惡性骨腫瘤的好發率很低，請不要太擔心，如果有問題請多與主治醫師溝通。
祝早日康復！
回覆日期：2007/01/24
彙整補充說明
您好，針對您小孩的情況，我將針對您提出的問題進行詳細解答，並提供一些相關的醫學知識。
1. X光檢查是否能斷定為良性骨頭腫瘤？
X光檢查是診斷骨腫瘤的第一步，骨科醫師通常能夠根據X光片的特徵來初步判斷腫瘤的性質。
良性骨腫瘤在X光上通常顯示為邊緣清晰、周圍骨質未被侵犯的腫塊。
若有懷疑，醫生可能會建議進一步的檢查，例如CT或MRI，甚至進行組織切片，以確定腫瘤的性質。
因此，雖然X光能提供初步的診斷，但最終的確診仍需依賴更進一步的檢查。
2. 如果是良性骨頭腫瘤，是否一定要開刀刮除？
良性骨腫瘤不一定需要手術治療，這取決於腫瘤的大小、位置及是否影響到骨骼的強度或功能。
如果腫瘤的存在導致骨折風險增加，或是影響到周圍組織，則可能需要手術刮除。
手術後，醫生會根據腫瘤的性質決定是否需要填入人工骨頭。
若腫瘤不影響功能且不會造成骨折風險，則可以選擇定期追蹤觀察。
3. 如果是惡性骨頭腫瘤，將如何治療？
惡性骨腫瘤的治療通常較為複雜，可能需要手術、化療及放療等多種方式。
手術的目的是徹底切除腫瘤，並且可能需要切除周圍的正常組織以確保腫瘤完全清除。
化療和放療則用於控制腫瘤的生長及減少復發的風險。
若懷疑為惡性腫瘤，應儘快與專科醫師進行詳細討論，制定合適的治療計畫。
4. 開刀刮除不好的骨頭填入人工骨頭治療，未來會不會復發？
復發的風險取決於腫瘤的種類及手術的徹底性。
對於良性腫瘤，若手術切除乾淨，復發的機率相對較低；但某些良性腫瘤如巨大細胞瘤，若未能完全切除，則有可能復發。
對於惡性腫瘤，復發的風險則取決於腫瘤的分級及治療的完整性。
因此，術後的定期追蹤檢查是非常重要的。
總結來說，對於小孩的骨頭腫瘤，及早診斷和適當的治療是關鍵。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解每一步的治療計畫及可能的風險，並定期進行檢查以確保小孩的健康。
希望您的小孩早日康復！如果有其他問題，隨時可以詢問。
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