幼年型黃色肉芽腫與動脈瘤類骨頭囊腫:如何治療4歲女童尾椎腫瘤?-骨科

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腫瘤?


醫師您好:我的女兒今年4歲,她在尾椎(薦椎)處長了一個腫瘤,去年5月開過刀檢驗報告有兩種可能性:1 幼年型黃色肉芽腫2 動脈瘤類骨頭囊腫(Aneurysmal Bone Cyst)無法肯定為哪一種腫瘤現在它又復發長大(寬將近6公分深將近4公分)顯然開刀也拿不乾淨,因為它黏著神經我想請問:這兩種腫瘤各是什麼腫瘤?除了手術,有無其他治療方法?


憂心的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/27

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
貴千金的情形不是常見的案例,個人建議您帶貴千金到台北榮總找骨科部陳天雄主任或陳威明主任,或台大醫院楊榮森醫師求治(最好準備的病歷摘要及手術紀錄、病理報告),這幾位是這方面的權威,請教他們相信貴千金會得到最好的治療,網上問診,回答內容深淺不易拿捏,若僅止於討論文獻案例,失之冷血;若僅是應付了事,卻不能滿足您疼愛女兒的心。
請儘早轉診求治,祝 早日康復。


回覆日期:2005/04/27

彙整補充說明


幼年型黃色肉芽腫(juvenile xanthogranuloma)和動脈瘤類骨頭囊腫(Aneurysmal Bone Cyst, ABC)是兩種不同的腫瘤,雖然在影像學上可能會有相似之處,但它們的性質、治療方式及預後卻有顯著的差異。

首先,幼年型黃色肉芽腫是一種良性的組織增生,通常發生在嬰幼兒身上,常見於皮膚或皮下組織,特別是在面部、頸部及上肢等部位。
這種腫瘤的病因尚不明確,通常會在幾個月到幾年內自我消退,對於大多數患者來說,並不需要積極治療,除非腫瘤影響到功能或美觀。
對於您的女兒來說,如果這個腫瘤是幼年型黃色肉芽腫,則可能會隨著年齡增長而逐漸縮小或消失。

另一方面,動脈瘤類骨頭囊腫是一種良性但可能會造成骨質破壞的腫瘤,通常發生在青少年和年輕成人中。
這種囊腫的特點是內部含有血液,並且可能會導致骨骼的脆弱,增加骨折的風險。
動脈瘤類骨頭囊腫的治療通常需要更積極的介入,因為它可能會影響到周圍的神經和組織,並且有復發的可能性。

針對您女兒的情況,因為腫瘤已經復發並且增大,且黏著神經,這使得單純的手術切除變得複雜。
手術雖然是目前最常見的治療方式,但在這種情況下,可能需要考慮其他治療選擇,例如:
1. 穿刺抽吸及注射療法:對於動脈瘤類骨頭囊腫,醫師可能會考慮進行穿刺抽吸,並注射類固醇或其他藥物以減少囊腫的大小。

2. 放射治療:在某些情況下,放射治療可以用來控制腫瘤的生長,尤其是當手術風險過高或腫瘤位置不易接近時。

3. 定期追蹤:如果腫瘤的增長速度緩慢,且目前沒有造成明顯的症狀,醫師可能會建議定期進行影像學檢查,以觀察腫瘤的變化。

4. 多學科會診:考慮到腫瘤的複雜性,建議尋求骨科、腫瘤科及神經外科等多學科的專家意見,以制定最佳的治療計畫。

總之,針對您女兒的情況,建議儘快帶她去大型醫療機構進行進一步的評估和治療,特別是尋求專門從事骨腫瘤的醫師的意見。
這樣可以確保她獲得最合適的治療方案,並且在專業醫療團隊的指導下進行後續的追蹤和管理。
希望您的女兒能夠早日康復!

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