母手長期痠麻痛，手術後未改善，該如何進一步檢查？-神經內科

手部酸麻痛？

本人的母親(52才)兩手長期酸麻痛,去年右手才做了腕隧道手術(本兩手都要做她會怕所以只先做一手),但是酸麻痛的狀況並末改善,從肩部到手指仍酸麻痛,半夜常因酸麻痛而清醒無法再入睡(平躺),雙手手指會彎曲無法伸直(中指無名指)手掌發亮緊繃,肩部關節會在手部某個抬高的動作而疼痛,近日兩手無力握拳半夜連被子也無力拉,不知母親要再做何種的檢查找原因呢?

小璐，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/09

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

先決定是否肩關節炎或頸椎神經壓迫所致,神經理學檢查及神經傳導檢查會有幫助.

回覆日期：2007/02/09
資料來源：台灣e院 - 手部酸麻痛

彙整補充說明

針對您母親的情況，長期的手部酸麻痛且在腕隧道手術後未見改善，這確實是一個需要進一步檢查的情況。
首先，您提到的症狀包括從肩部到手指的酸麻痛、手指彎曲無法伸直、手掌緊繃以及夜間疼痛影響睡眠，這些都可能與多種因素有關。

首先，建議進行神經學檢查，這可以幫助評估神經的功能是否正常。
神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）和肌電圖（Electromyography, EMG）是常用的檢查方法，可以幫助判斷是否存在神經壓迫或損傷的情況。
這些檢查能夠提供有關神經傳導速度和肌肉活動的詳細資訊，幫助醫生了解問題的根源。

其次，考慮到您母親的症狀可能與頸椎有關，建議進行頸椎的影像學檢查，例如MRI。
頸椎的問題，如椎間盤突出或骨刺，可能會壓迫到神經根，導致手部的麻木和疼痛。
這樣的檢查可以幫助排除頸椎病變的可能性。

此外，您提到的手指彎曲無法伸直的情況，可能與肌腱或韌帶的問題有關，這也需要進一步的檢查來確認。
手部的超音波檢查可以幫助評估肌腱的狀況，特別是如果懷疑有肌腱炎或其他軟組織的問題。

再者，考慮到您母親的症狀可能與全身性疾病有關，例如糖尿病、甲狀腺功能異常或風濕性疾病等，這些都可能導致手部的麻木和疼痛。
因此，建議進行血液檢查，檢查血糖、甲狀腺功能及其他相關的自體免疫指標。

最後，針對您母親的睡眠問題，建議尋求專業的睡眠醫學評估。
睡眠品質不佳可能會加重疼痛的感受，並影響整體的生活品質。
透過改善睡眠，可能會對疼痛的管理有所幫助。

總結來說，建議您母親進行神經學檢查、頸椎MRI、手部超音波及相關的血液檢查，以便找出造成她手部酸麻痛的根本原因。
根據檢查結果，醫生將能夠提供更具針對性的治療方案，幫助改善她的症狀。
希望您母親能早日康復！