腰扭傷引發肌肉萎縮及神經疼痛,該如何治療?-家醫科

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腰扭傷而導致肌肉萎縮??


你好:我想請問一下!我有個女同事約三十歲左右,在去年時,因為作暖身運動時造成腰部扭傷,有去看了醫生作復建(三個多月了),卻一直沒辦法根治,現在的情況卻變成右腿的某神經如果拉到就會很痛…(凡:坐下或站起,都會有不舒服的感覺)而且屁股的右半部的肌肉有點萎縮情形(復健師說的,其本人也有感覺)去照了x光片,有一醫生說是她的骨盆發炎?
整個x光片的感覺,就是
四、五十歲的婦人生完小孩的骨盆情形……也有另一醫生說是x光片上呈現白影部份,男生為僵直性脊椎炎女生的機率也有1/6....到底是何種說法為準?
且這種情形要如何才能根治?

謝謝~~~


小謝,30~39歲女性,詢問日期:2007/02/12

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好:根據您的描述這應該是神經受傷造成的某一塊肌肉萎縮時間愈長萎縮情況會更嚴重就像張學友的左手一樣建議您去大醫院找神經內科醫師做神經肌電圖檢查確認神經受損情況才能預測下一步如何進行感謝您的來函希望您早日恢復花蓮醫院 蔡爵任醫師

回覆日期:2007/02/12

彙整補充說明


針對您同事的情況,腰部扭傷後引發的肌肉萎縮及神經疼痛,這是一個相對複雜的問題,涉及到多個方面的診斷與治療。
首先,腰部扭傷後,若未能得到適當的休息與治療,可能會導致周圍肌肉的過度使用或不當使用,進而引發肌肉萎縮。
此外,神經疼痛的出現,可能是由於扭傷後的組織腫脹或肌肉緊繃壓迫到神經所致。


診斷方面
1. 影像學檢查:X光片可以顯示骨骼的結構,但對於軟組織(如肌肉和神經)的狀況則無法提供詳細資訊。
若有必要,建議進一步進行MRI檢查,以更清楚地了解椎間盤、神經根及周圍組織的情況。

2. 神經檢查:如神經肌電圖(EMG)可以幫助評估神經的功能,確定是否有神經受損的情況。


治療建議
1. 物理治療:持續的物理治療是非常重要的,尤其是針對肌肉萎縮的部分,應該進行針對性的強化訓練。
物理治療師可以設計一個適合她的運動計畫,幫助恢復肌肉力量和靈活性。

2. 藥物治療:若疼痛持續,醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
若疼痛非常劇烈,可能需要考慮其他止痛藥物或神經痛藥物。

3. 注射療法:在某些情況下,醫生可能會建議進行類固醇注射,以減少炎症並緩解疼痛。

4. 手術考量:如果經過一段時間的保守治療仍無法改善,且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題(如椎間盤突出或神經壓迫),則可能需要考慮手術治療。


生活方式的調整
1. 休息與活動的平衡:在急性期,適當的休息是必要的,但隨著症狀的改善,應該逐漸增加活動量,避免長時間的靜止。

2. 姿勢調整:注意坐姿和站姿,避免不當的姿勢造成額外的壓力在腰部。

3. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用冷敷來減少腫脹,而在恢復期則可以使用熱敷來促進血液循環。


結論
針對您同事的情況,建議她尋求專業的神經科或骨科醫師進行進一步的評估與治療。
每個人的情況不同,治療方案也需根據具體的診斷結果來調整。
希望她能早日康復,恢復正常的生活與工作。

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