媽媽害怕胃鏡檢查？瞭解胃鏡檢查的真相和必要性-肝膽腸胃科

胃鏡？

醫生您好,

想請教您一個問題,我媽咪有長期慢性胃潰瘍,曾有痛到急診,因相隔上次檢查的時間已很久,當時醫生想為她安排胃鏡檢查,她總是不肯. 照胃鏡會很痛是嗎? 有時又看她痛的無法行動,實在又氣又很耽心,謝謝您!!

陽光，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/16

蔡燿州醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

照胃鏡不會痛苦的

消化性潰瘍，其中以胃潰瘍及十二指腸潰瘍最為常見。據估計，一般人中約10%在其一生中曾得過消化性潰瘍。

致病原因：
造成消化性潰瘍的原因相當複雜。病人本身的內在因素包括體質(分泌多量胃酸)，黏膜抵抗力減弱(老化，糖尿病，休克，重大壓力)，幽門螺旋桿菌的感染等。外在因素則包括服用止痛劑，飲酒等。

消化性潰瘍的症狀：
最典型的症狀為饑餓時上腹部疼痛，進食後得到暫時的緩解。部份病人甚至夜裡痛醒。但是非典型的症狀也很常見，例如上腹部的膨脹感或燒灼感。有人甚至完全沒有症狀，直到出血或穿孔等併發症發生才被診斷出來。尤其要特別強調的，部份胃癌病人的症狀與消化性潰瘍很類似，有時不易只憑症狀輕易下診斷，須依賴進一步的檢查。

消化性潰瘍的檢查：
包括上腸胃道鋇劑攝影與胃鏡。前者的優點為痛苦較少，缺點為具放射性且無法作切片。胃鏡的缺點為較痛苦，優點為必要時可作切片或取樣作幽門螺旋桿菌的檢查。

治療：
以往的治療以控制胃酸為主，如制酸劑中和胃酸或使用Ｈ2接受體拮抗劑及質子幫浦抑制劑抑制胃酸分泌。近年發現胃內幽門螺旋桿菌的感染，與消化性潰瘍的反復發作有很密切的關聯，尤其十二指腸潰瘍為甚。因此，近來的治療方針放在幽門螺旋桿菌的消除。成功治療的關鍵在於接受完整的療程。

追蹤：
如前所述，消化性潰瘍是種復發率很高的疾病，定期的追蹤是很必要的。尤其胃潰瘍有時是胃癌的一種表現方式，定期以內視鏡追蹤更是不能免的。

回覆日期：2007/02/16
資料來源：台灣e院 - 胃鏡

彙整補充說明

胃鏡檢查（內視鏡檢查）是診斷胃部疾病的重要工具，尤其對於有慢性胃潰瘍或其他消化系統問題的患者來說，定期檢查是非常必要的。
首先，我能理解您母親對胃鏡檢查的恐懼，這種情緒在許多患者中都很常見。
許多人擔心檢查過程中的不適感或疼痛，這是可以理解的。

胃鏡檢查的過程中，醫生會將一根細長的內視鏡通過口腔插入食道，進入胃和十二指腸，這樣可以直接觀察到這些部位的狀況。
雖然有些患者在檢查過程中會感到不適，但現代醫療技術已經發展出許多減輕不適的方法。
例如，無痛胃鏡檢查使用短效麻醉，能夠讓患者在檢查過程中感到相對舒適。
此外，經鼻胃鏡的選擇也可以減少喉嚨的不適感，因為這種胃鏡的直徑較細，插入時的感覺會更輕鬆。

對於您的母親來說，長期的慢性胃潰瘍可能會導致潰瘍的惡化，甚至有可能引發更嚴重的問題，如出血或穿孔。
這些情況都需要及時的醫療介入，而胃鏡檢查是最有效的診斷方法之一。
透過胃鏡，醫生可以直接觀察潰瘍的狀況，並在必要時進行活檢，以排除癌症等其他潛在的疾病。

如果您的母親因為疼痛而不願意接受檢查，建議可以與她進行深入的溝通，讓她了解檢查的必要性和潛在的風險。
您可以告訴她，透過檢查能夠更好地了解她的病情，並制定相應的治療計畫，這樣可以減少未來的痛苦和不適。

此外，醫生在進行胃鏡檢查前，通常會詳細解釋檢查的過程和可能的感受，並會根據患者的情況提供適當的麻醉或鎮靜劑，以減少不適感。
若您的母親仍然感到焦慮，可以考慮陪伴她去醫院，並在檢查前與醫生進行充分的溝通，了解所有可選擇的檢查方式和麻醉選項。

總之，胃鏡檢查雖然可能會有些不適，但它是了解胃部健康狀況的重要手段，對於長期有胃潰瘍的患者來說，定期檢查是非常必要的。
希望您能夠幫助您的母親克服對檢查的恐懼，並及時就醫，以維護她的健康。