精神科用藥比較：CiTao、Eszo、Kalma與Busp、Alepam的差異及效果評估-藥物

用藥諮詢？

精神科用藥諮詢

您好?
請問這些精神科用藥的用途:

家中母從95年3月份起開始服用至96年2月份止精神科藥物如下：
CiTao 【Citalopram】20mg 睡前1粒
Eszo 【Estazolam】 2mg 睡前2粒
Kalma 【Aprazolam】 0.5mg 早、午、晚各1粒.............【更改藥物前】

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從96年2月27日門診【一年之後】家中母之主治醫師更改精神科藥物如下：
CiTao 【Citalopram】20mg 睡前1粒....................【無更改】
Eszo 【Estazolam】 2mg 睡前2粒....................【無更改】
Busp 【Buspirone】 10mg 早、午、晚各0.5粒【更改藥物後】
Alepam【Oxazepam】 15 mg 早、午、晚、睡前各1粒【更改藥物後】

1 兩者藥物藥效的不同點在哪？
2 醫師在未更改藥物之前的藥效較強？或是更改藥物後的藥效較強？
我想了解後才會放心安然給家母服用

請幫我解答，謝謝您

willy.dragon，40~49歲男性，詢問日期：2007/02/28

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

Willy您好：

有關家母的用藥由「Kama 0.5mg/每日三次」改為「Busp 10mg/每日三次以及Alepam 15mg/每日四次」。二者都是改善焦慮情緒之藥物，不過前者作用迅速，也較易使病患產生心理上的依賴，而後者之Alepam 15mg較適用於年紀大與肝臟功能不佳者使用；Busp 10mg主要為解焦慮作用藥，而不具鎮靜安眠，通常要服用1~2週後才能穩定作用，因此通常為長期治療時搭配使用。
以家母所使用的所有藥物的劑量而言，皆屬於藥物之建議治療劑量範圍內，因此，我認為不需太擔心藥效過強問題。倒是應從旁留意家母用藥後的反應，因為每個人對於藥物治療的反應是不盡相同的，尤期是面臨換藥時的反應。雖然上述藥物依指示正確使用時都很安全，但若出現不能忍受的作用時，仍應即告知醫師協助。

歡迎來信並祝平安！

回覆日期：2007/02/28
資料來源：台灣e院 - 用藥諮詢

彙整補充說明

您好，針對您提到的精神科用藥比較，以下是對於CiTao（Citalopram）、Eszo（Estazolam）、Kalma（Alprazolam）、Busp（Buspirone）及Alepam（Oxazepam）的詳細分析與效果評估。

1. 藥物的用途與作用機制
- CiTao（Citalopram）：這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療重鬱症和焦慮症。
它通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒，通常需要幾週的時間才能見效。

- Eszo（Estazolam）：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療失眠。
它具有鎮靜和抗焦慮的效果，能夠幫助患者入睡並延長睡眠時間，但長期使用可能會導致依賴性。

- Kalma（Alprazolam）：同樣是苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和恐慌症。
它的作用較快，能迅速緩解焦慮，但也有依賴性風險。

- Busp（Buspirone）：這是一種非苯二氮平類的抗焦慮藥物，主要用於治療慢性焦慮症。
它的作用較為緩和，通常需要幾週才能見效，且不會引起依賴性。

- Alepam（Oxazepam）：這也是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
它的作用時間較短，適合用於短期治療。

2. 藥效的比較
在您母親的用藥歷程中，未更改藥物之前的組合（Citalopram、Estazolam、Alprazolam）主要針對情緒與焦慮的控制，且Alprazolam的快速作用能夠即時緩解焦慮，這對於急性焦慮發作是有效的。
然而，長期使用Alprazolam可能會導致依賴性，並且在停藥後可能會出現反彈性焦慮。

更改藥物後的組合（Citalopram、Estazolam、Buspirone、Oxazepam）則是將Buspirone引入，這是一種較為安全的抗焦慮藥物，適合長期使用，並且不會引起依賴性。
Oxazepam則可以作為短期的鎮靜劑使用，對於焦慮的控制也有幫助。

3. 藥效的強度
在藥效強度上，未更改藥物之前的組合可能在短期內對於焦慮的控制較為強效，但長期使用的風險也較高。
更改藥物後的組合則可能在短期內效果不如前者明顯，但長期來看，Buspirone的加入能夠提供更穩定的情緒控制，且降低依賴性風險。

總結
建議您在給母親服用這些藥物時，應密切觀察她的反應，並定期與主治醫師討論用藥的效果與調整。
每位患者對藥物的反應不同，因此需要根據她的具體情況來調整用藥方案。
若出現不適或副作用，應立即告知醫師以便調整治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解母親的用藥情況，並在用藥上做出更明智的決策。
祝您母親早日康復！