肺結核接觸者疑慮解答：如何檢測肺外結核及治療方案-胸腔內科

有關肺結核？

醫生你好:
我有接觸到肺結核的人但不知他是開放性還非開放性最近我
咳嗽已有一個月了也照過X光是沒問題但潛浮其也是照不出來
那如果我是肺外結核(在腎臟臟'骨骼等｝會做什麼樣的檢查?
得了肺結核要吃多久的藥？已後復發機率大不大？謝謝

婷，20~29歲女性，詢問日期：2007/04/30

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

婷小姐您好

簡要回答您的問題如下
1.肺外結核發生機會少得多，通常會有肺外結核的症狀（如血尿或骨頭痛）通常會接觸後，數年以後才會發生，等有明顯症狀，再求醫即可。
2.一般肺結核治療時間約6個月，有糖尿病或因藥物副作用而減少藥量可能需再延長3-6個月。
3.治療成功後，復發機會不到百分之五！

祝好！

回覆日期：2007/04/30
資料來源：台灣e院 - 有關肺結核

彙整補充說明

您好！針對您的疑問，首先要了解肺結核（TB）是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部，但也可以影響身體的其他部位，這就是所謂的肺外結核。
接觸到肺結核患者後，您有咳嗽的症狀，這確實需要進一步的檢查和評估。

檢測肺外結核的方法
1. 臨床評估：醫生會根據您的病史和症狀進行初步評估。
咳嗽持續一個月，可能需要進一步檢查。

2. 影像學檢查：雖然您已經做過胸部X光檢查，但肺外結核可能不會在X光上顯示出來。
對於懷疑有肺外結核的患者，醫生可能會建議進行其他影像學檢查，例如CT掃描，這能更清楚地顯示肺部及其他器官的狀況。

3. 痰液檢查：通常用於檢測肺結核，但如果是肺外結核，可能不會有痰液產生。

4. 血液檢查：如Quantiferon或T-SPOT等檢查可以幫助評估是否有潛伏結核感染。

5. 其他檢查：如果懷疑有肺外結核，可能需要進行特定部位的檢查，例如腎臟的超音波或骨骼的MRI等，根據症狀和醫生的建議進行。

治療方案
肺結核的標準治療通常需要持續6個月，這包括多種抗結核藥物的聯合使用。
對於某些患者，例如有糖尿病或其他健康問題的人，治療時間可能會延長至9個月或更長。
治療的主要目的是消滅結核菌，防止病情惡化和傳染他人。

復發機率
根據研究，經過適當治療後，肺結核的復發率相對較低，通常在5%以下。
然而，復發的風險會受到多種因素影響，包括患者的免疫狀態、是否遵從醫囑、是否有其他合併症等。

注意事項
在治療期間，您需要定期回診，醫生會根據您的反應調整藥物。
常見的副作用包括食慾不振、疲倦、腸胃不適等，這些都是抗結核藥物的常見反應。
如果症狀嚴重或持續不改善，應立即告知醫生。

總結
如果您有接觸到肺結核患者，並且出現咳嗽等症狀，建議儘早就醫，進行全面的檢查。
肺外結核的檢測和治療相對複雜，需依賴專業醫療人員的指導。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並遵循醫生的建議，這樣能有效降低感染和復發的風險。
希望您早日康復！