小兒右腳無力，常跌倒，是否與腦部有關？-兒科

小兒經常跌倒？

醫師您好：
小兒今年快滿四歲，發現他的右腳明顯較沒力。四月中小兒得了急性肺炎，在院住了八天。這八天中，有聽小兒反應腳沒力，但循問醫師，醫師覺得還好。出院後，回到家中，仍繼續服用抗生素，但覺得他走路搖搖晃晃，身體會往前傾....後來有愈來愈好轉,現在不會跌倒了,但明顯發現他都用左腳出力,右腳沒力。溜滑板車,下樓梯,都用左腳,若勉強他用右腳,就會跌倒。
小兒在小時候，就感覺平衡感不好，常跌倒，也不以為意，。約一歲時會走路，沒有爬行的階段，比一般小朋友高很多，現在三歲１１個月，１１５公分，２３公斤。
想請問醫師，像小兒這樣的情況和腦部有關嗎？需要照核磁共振檢查腦部？核磁共振的幅射會傷害小兒嗎？（曾經抽血檢查，沒有問題）
我非常担心，到底有沒有必要照核磁共振的必要呢，跟腦部有關，還是和肌肉有關？謝謝您

小珮，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/17

王家義醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院兒科主治醫師

小佩您好：
抱歉因個人休假延遲回覆，耽誤您寶貴的時間，真是對不起！
有些病毒的感染會影響到神經系統，也會使肌肉痠疼不適，一段時間後會恢復。您的寶貝身高115公分是高於95百分位，而體重相對於身高也是正常的。如果明顯較同齡兒童來得常跌倒，應找醫學中心小兒神經科專科醫師作詳細檢查。會依需要安排適當的檢查。核磁共振並不會造成輻射傷害。
花蓮醫院小兒科關心您！

回覆日期：2007/05/17
資料來源：台灣e院 - 小兒經常跌倒

彙整補充說明

您好！針對您提到的小兒右腳無力及常跌倒的情況，這確實是一個需要關注的問題。
首先，右腳無力可能與多種因素有關，包括神經系統、肌肉發展、平衡感等。
由於小兒在四歲前的發展階段非常重要，任何異常情況都應該引起重視。

根據您所描述的情況，小兒在急性肺炎住院期間有提到腳無力的情形，這可能與當時的病情有關。
某些病毒感染確實可能影響神經系統，導致肌肉無力或平衡感不佳。
雖然出院後有改善，但右腳的無力感依然存在，這可能表示需要進一步的評估。

關於腦部的問題，雖然小兒的情況不一定直接與腦部有關，但考慮到他在小時候就有平衡感不佳的情況，這可能與中樞神經系統的發展有關。
腦部的問題，如腦部結構異常或神經發育障礙，都可能導致運動功能的影響。
因此，進行核磁共振（MRI）檢查是有其必要性的，尤其是在其他檢查無法明確診斷的情況下。

至於核磁共振的安全性，MRI檢查並不涉及輻射，因此對小兒的傷害風險相對較低。
MRI主要是利用磁場和無害的電波來生成身體內部結構的影像，對於小兒來說是相對安全的檢查方式。

在進行MRI檢查之前，建議您可以先諮詢小兒神經科的專科醫師，進行詳細的臨床評估。
醫師會根據小兒的具體情況，決定是否需要進行MRI檢查，並且可能會考慮其他檢查方式，如神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經和肌肉的功能。

此外，您提到小兒在走路時身體會往前傾，這可能與肌肉力量不均衡或平衡感不佳有關。
這種情況可能需要透過物理治療來改善，幫助小兒增強右腳的力量及平衡能力。

總之，建議您儘快帶小兒就醫，尋求專業的醫療意見，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您的小孩能夠早日康復，恢復正常的活動能力！