小兒右腳無力，常跌倒，是否與腦部有關？-兒科

小兒經常跌倒？

醫師您好：小兒今年快滿四歲，發現他的右腳明顯較沒力。
四月中小兒得了急性肺炎，在院住了八天。
這八天中，有聽小兒反應腳沒力，但循問醫師，醫師覺得還好。
出院後，回到家中，仍繼續服用抗生素，但覺得他走路搖搖晃晃，身體會往前傾....後來有愈來愈好轉,現在不會跌倒了,但明顯發現他都用左腳出力,右腳沒力。
溜滑板車,下樓梯,都用左腳,若勉強他用右腳,就會跌倒。
小兒在小時候，就感覺平衡感不好，常跌倒，也不以為意，。
約一歲時會走路，沒有爬行的階段，比一般小朋友高很多，現在三歲１１個月，１１５公分，２３公斤。
想請問醫師，像小兒這樣的情況和腦部有關嗎？
需要照核磁共振檢查腦部？
核磁共振的幅射會傷害小兒嗎？
（曾經抽血檢查，沒有問題）我非常担心，到底有沒有必要照核磁共振的必要呢，跟腦部有關，還是和肌肉有關？
謝謝您

小珮，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/17

王家義醫師回覆-兒科

小佩您好：抱歉因個人休假延遲回覆，耽誤您寶貴的時間，真是對不起！有些病毒的感染會影響到神經系統，也會使肌肉痠疼不適，一段時間後會恢復。
您的寶貝身高115公分是高於95百分位，而體重相對於身高也是正常的。
如果明顯較同齡兒童來得常跌倒，應找醫學中心小兒神經科專科醫師作詳細檢查。
會依需要安排適當的檢查。
核磁共振並不會造成輻射傷害。
花蓮醫院小兒科關心您！

回覆日期：2007/05/17

彙整補充說明

您好！針對您提到的小兒右腳無力及常跌倒的情況，這確實是一個需要仔細評估的問題。
首先，從您描述的情況來看，小兒在急性肺炎後出院，雖然有一段時間的恢復，但右腳的無力感和使用左腳的情況仍然存在，這可能與多種因素有關，包括神經系統、肌肉發展或平衡感等。

小兒的右腳無力可能與神經系統有關，特別是在經歷過急性肺炎後，某些病毒感染可能會影響到神經系統，導致肌肉無力或運動協調不良。
這種情況下，建議您尋求小兒神經科專科醫師的評估，因為他們能夠進行更詳細的檢查，並根據小兒的具體情況安排必要的檢查，例如核磁共振（MRI）。

關於核磁共振檢查，這是一種無輻射的影像學檢查，對於小兒來說是相對安全的。
與X光或CT掃描不同，MRI不會對身體造成輻射傷害，因此在需要的情況下，進行MRI檢查是合理的選擇。
這可以幫助醫生排除任何潛在的腦部問題，如結構性異常或其他病變。

此外，您提到小兒在一歲時就開始走路，且沒有爬行的階段，這可能影響到他平衡感的發展。
小兒的運動發展是逐步進行的，若某些階段的發展受到影響，可能會導致後續的運動協調問題。
這也可能是他常跌倒的原因之一。

在這種情況下，除了神經系統的評估外，還可以考慮進行物理治療，以幫助小兒改善肌肉力量和運動協調。
物理治療師可以設計針對小兒的運動計劃，幫助他增強右腳的力量，並改善平衡感。

總結來說，您的小兒右腳無力及常跌倒的情況，確實需要進一步的醫學評估。
建議您儘快帶小兒去看小兒神經科醫師，並考慮進行MRI檢查，以排除任何潛在的腦部問題。
同時，物理治療也可能是改善他運動能力的有效方法。
希望您的小兒能夠早日康復，恢復正常的活動能力！