小兒右腳無力,常跌倒,是否與腦部有關?-兒科

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小兒經常跌倒?


醫師您好:小兒今年快滿四歲,發現他的右腳明顯較沒力。
四月中小兒得了急性肺炎,在院住了八天。
這八天中,有聽小兒反應腳沒力,但循問醫師,醫師覺得還好。
出院後,回到家中,仍繼續服用抗生素,但覺得他走路搖搖晃晃,身體會往前傾....後來有愈來愈好轉,現在不會跌倒了,但明顯發現他都用左腳出力,右腳沒力。
溜滑板車,下樓梯,都用左腳,若勉強他用右腳,就會跌倒。
小兒在小時候,就感覺平衡感不好,常跌倒,也不以為意,。
約一歲時會走路,沒有爬行的階段,比一般小朋友高很多,現在三歲11個月,115公分,23公斤。
想請問醫師,像小兒這樣的情況和腦部有關嗎?
需要照核磁共振檢查腦部?
核磁共振的幅射會傷害小兒嗎?
(曾經抽血檢查,沒有問題)我非常担心,到底有沒有必要照核磁共振的必要呢,跟腦部有關,還是和肌肉有關?
謝謝您



小珮,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/17

王家義 醫師回覆-兒科


小佩您好:抱歉因個人休假延遲回覆,耽誤您寶貴的時間,真是對不起!有些病毒的感染會影響到神經系統,也會使肌肉痠疼不適,一段時間後會恢復。
您的寶貝身高115公分是高於95百分位,而體重相對於身高也是正常的。
如果明顯較同齡兒童來得常跌倒,應找醫學中心小兒神經科專科醫師作詳細檢查。
會依需要安排適當的檢查。
核磁共振並不會造成輻射傷害。
花蓮醫院小兒科關心您!



回覆日期:2007/05/17

彙整補充說明


您好!針對您提到的小兒右腳無力及常跌倒的情況,這確實是一個需要仔細評估的問題。
首先,從您描述的情況來看,小兒在急性肺炎後出院,雖然有一段時間的恢復,但右腳的無力感和使用左腳的情況仍然存在,這可能與多種因素有關,包括神經系統、肌肉發展或平衡感等。

小兒的右腳無力可能與神經系統有關,特別是在經歷過急性肺炎後,某些病毒感染可能會影響到神經系統,導致肌肉無力或運動協調不良。
這種情況下,建議您尋求小兒神經科專科醫師的評估,因為他們能夠進行更詳細的檢查,並根據小兒的具體情況安排必要的檢查,例如核磁共振(MRI)。

關於核磁共振檢查,這是一種無輻射的影像學檢查,對於小兒來說是相對安全的。
與X光或CT掃描不同,MRI不會對身體造成輻射傷害,因此在需要的情況下,進行MRI檢查是合理的選擇。
這可以幫助醫生排除任何潛在的腦部問題,如結構性異常或其他病變。

此外,您提到小兒在一歲時就開始走路,且沒有爬行的階段,這可能影響到他平衡感的發展。
小兒的運動發展是逐步進行的,若某些階段的發展受到影響,可能會導致後續的運動協調問題。
這也可能是他常跌倒的原因之一。

在這種情況下,除了神經系統的評估外,還可以考慮進行物理治療,以幫助小兒改善肌肉力量和運動協調。
物理治療師可以設計針對小兒的運動計劃,幫助他增強右腳的力量,並改善平衡感。

總結來說,您的小兒右腳無力及常跌倒的情況,確實需要進一步的醫學評估。
建議您儘快帶小兒去看小兒神經科醫師,並考慮進行MRI檢查,以排除任何潛在的腦部問題。
同時,物理治療也可能是改善他運動能力的有效方法。
希望您的小兒能夠早日康復,恢復正常的活動能力!

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