孕期痔瘡治療：類固醇軟膏的風險？-外科

痔瘡軟膏？

您好：我是懷孕２１週的孕婦，因為長痔瘡，所以婦產科醫生開了”保痔寧”軟膏給我，擦了兩天後，上網看到一篇馬偕醫師發表的文章，內容提到孕婦應避免含類固醇的外用藥劑，再加上已不若之前疼痛，於是我便即刻停用，但心裏還是很擔心會不會對胎兒有不良影響？是否痔瘡軟膏幾乎都會有類固醇成分呢？謝謝！

MAY，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
保痔寧藥膏的確含有類固醇成份，但是在藥品使用規範並沒有列入懷孕或授乳禁用的品項，只有提示孕婦不宜長期或高劑量使用，可是又沒說明如何算長期或是高劑量，一般而言少量的類固醇用藥是不會有什麼影響的，因為低濃度下在局部使用不致於達到足以影響胎兒的血中濃度，至於不含類固醇的藥膏，據我所知Alcos-anal是不含類固醇的。

回覆日期：2007/05/29
資料來源：台灣e院 - 痔瘡軟膏

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕，並感謝您提出這個重要的問題。
痔瘡在懷孕期間是相對常見的問題，因為懷孕會導致體內荷爾蒙變化、血流量增加及子宮壓迫等因素，這些都可能使痔瘡的情況加重。

關於您提到的“保痔寧”軟膏，這款藥膏確實含有類固醇成分（如氫化可的松），這類藥物在懷孕期間的使用需要謹慎。
根據目前的醫學文獻，類固醇的外用藥物在局部使用時，通常不會達到足以影響胎兒的血中濃度，因此短期使用低劑量的類固醇藥膏一般被認為是安全的。
然而，長期或高劑量的使用則可能帶來風險，因此醫生通常會建議孕婦避免這種情況。

您提到的馬偕醫師的文章也反映了這種擔憂，許多醫療專家對於孕婦使用含類固醇的藥物持保留態度，特別是在沒有醫生指示的情況下。
若您在使用藥膏後感覺疼痛有所緩解，這是個好現象，但如果您仍然感到不安，建議您可以再次諮詢您的婦產科醫生，討論是否有其他替代療法或非類固醇的藥物可以使用。

至於痔瘡藥膏是否幾乎都含有類固醇，這並不完全正確。
市面上有一些不含類固醇的痔瘡藥膏，例如某些含有天然成分或其他非類固醇成分的產品。
您可以詢問藥師或醫生，了解更多可選擇的產品。

在此同時，除了藥物治療，您也可以透過一些生活方式的調整來減輕痔瘡的症狀。
例如，增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），保持充足的水分攝取，並進行適度的運動，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生，進而減輕痔瘡的症狀。

最後，無論您選擇何種治療方式，最重要的是要與您的醫療團隊保持良好的溝通，確保您在懷孕期間的健康與安全。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，祝您和寶寶健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -