停用抗抑鬱藥與苯二氮䓬藥物後可能引發的記憶力減退及失眠問題-精神科

about medicine？

醫師您好:
三年前,我罹患depression,從那之後我就開始有服藥,直到今年年初停藥,中間我又合併了PD,還有GAD,所以醫師又另外給我一些BZD類的藥物,我想請教如SSRI(我之前吃過的藥: zoloft, wellburin, seroxate,effexor, ludiomil,prozac,lexepro)和BZD(我吃過的有:XANAX<大部分都是吃這個>,ativan,erispan)這兩類的藥物,是否在停藥後會造成很大的後遺症?記憶力減退?
另外,最近我失眠了,造成困擾,但我吃了3/2顆XANAX(0.5),是否也會影響記憶力,與注意力呢?吃藥入睡,隔天還是會很累,有沒有什麼方式可以不用吃藥,又可以睡的有品質呢?

little girl，10~19歲女性，詢問日期：2007/05/31

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

BZDs高劑量、長期使用，偶有記憶喪失之副作用；突然停用，有可能有戒斷症狀，如:心跳加快、發抖、出汗、血壓升高、睡眠混亂---等。BZDs短期、低劑量服用，濫用之可能性低。
規則服用SSRI 一段時間後，突然停藥，有可能產生頭暈、手抖、焦慮、噁心等戒斷症狀，特別是半衰期較短的SSRI ( 如： paroxetine 、fluvoxamine)。
不吃藥，則需靠下列睡眠衛生幫助睡眠：
–維持規律睡眠；白天維持規則運動。
–只有睡覺時才到床上；可做些放鬆之活動
–床與寢室只當睡覺及性生活使用
–避免白天睡覺
–避免睡前喝刺激飲料(如茶葉、咖啡、香煙)及喝酒
–避免不良之睡眠環境(太熱、太冷、吵雜)
–避免睡前太劇烈運動
–避免睡前吃太多食物
署立旗山醫院精神科醫師鄭靜明

回覆日期：2007/05/31
資料來源：台灣e院 - about medicine

彙整補充說明

停用抗抑鬱藥（如SSRI）和苯二氮䓬類藥物（BZD）後，確實可能會引發一些不適症狀，包括記憶力減退和失眠等問題。
這些藥物在治療抑鬱症和焦慮症方面是有效的，但長期使用後突然停藥，可能會導致戒斷症狀，這些症狀可能會影響到你的日常生活和心理健康。

首先，SSRI類藥物（如Zoloft、Effexor等）在停藥後，部分患者可能會經歷頭暈、焦慮、噁心等戒斷症狀。
這些症狀的出現與藥物的半衰期有關，半衰期較短的藥物（如paroxetine）更容易引發這些反應。
至於記憶力方面，研究顯示，長期使用SSRI可能會影響海馬迴的結構，這是與記憶和學習相關的腦區，但停藥後這種影響通常是可逆的，並不會造成永久性損害。

至於苯二氮䓬類藥物（如Xanax、Ativan等），這類藥物在短期內使用是相對安全的，但長期使用或高劑量使用可能會導致記憶力減退和認知功能下降。
這是因為苯二氮䓬類藥物會影響中樞神經系統，可能導致注意力不集中和思考能力下降。
停藥後，這些影響通常會隨著時間的推移而改善，但在戒斷期間，患者可能會經歷失眠、焦慮等不適症狀。

關於失眠的問題，使用Xanax來幫助入睡可能會導致隔天的疲倦感，這是因為苯二氮䓬類藥物的鎮靜效果可能會影響到睡眠的質量。
即使你入睡了，這種藥物可能會干擾到深層睡眠，導致你在早上醒來時感到疲憊。

如果你希望改善睡眠質量而不依賴藥物，可以考慮以下幾種方法：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，避免過熱或過冷的環境。

3. 避免刺激物：睡前幾小時避免咖啡因、尼古丁和酒精，這些物質都可能影響睡眠質量。

4. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮，促進睡眠。

5. 適度運動：白天進行適度的運動有助於改善睡眠，但要避免在睡前進行劇烈運動。

6. 限制白天小睡：如果你白天有小睡的習慣，可能會影響晚上的睡眠，盡量避免。

最後，停藥後的任何不適感或症狀，建議與你的主治醫師討論，醫師可以根據你的具體情況提供更適合的建議和治療方案。
保持良好的溝通，對於你的康復過程是非常重要的。
希望你能早日找到適合自己的解決方案，改善睡眠和記憶力的問題。