停用抗抑鬱藥與苯二氮䓬藥物後可能引發的記憶力減退及失眠問題-精神科

Q: 停用抗抑鬱藥與苯二氮䓬藥物後可能引發的記憶力減退及失眠問題

<p>BZDs高劑量、長期使用，偶有記憶喪失之副作用；突然停用，有可能有戒斷症狀，如：心跳加快、發抖、出汗、血壓升高、睡眠混亂---等。BZDs短期、低劑量服用，濫用之可能性低。規則服用SSRI 一段時間後，突然停藥，有可能產生頭暈、手抖、焦慮、噁心等戒斷症狀，特別是半衰期較短的SSRI ( 如： paroxetine 、fluvoxamine)。不吃藥，則需靠下列睡眠衛生幫助睡眠：–維持規律睡眠

about medicine？

醫師您好:三年前,我罹患depression,從那之後我就開始有服藥,直到今年年初停藥,中間我又合併了PD,還有GAD,所以醫師又另外給我一些BZD類的藥物,我想請教如SSRI(我之前吃過的藥: zoloft, wellburin, seroxate,effexor, ludiomil,prozac,lexepro)和BZD(我吃過的有:XANAX<大部分都是吃這個>,ativan,erispan)這兩類的藥物,是否在停藥後會造成很大的後遺症?記憶力減退?另外,最近我失眠了,造成困擾,但我吃了3/2顆XANAX(0.5),是否也會影響記憶力,與注意力呢?吃藥入睡,隔天還是會很累,有沒有什麼方式可以不用吃藥,又可以睡的有品質呢?

little girl，10~19歲女性，詢問日期：2007/05/31

鄭靜明醫師回覆-精神科

BZDs高劑量、長期使用，偶有記憶喪失之副作用；突然停用，有可能有戒斷症狀，如:心跳加快、發抖、出汗、血壓升高、睡眠混亂---等。
BZDs短期、低劑量服用，濫用之可能性低。
規則服用SSRI 一段時間後，突然停藥，有可能產生頭暈、手抖、焦慮、噁心等戒斷症狀，特別是半衰期較短的SSRI ( 如： paroxetine 、fluvoxamine)。
不吃藥，則需靠下列睡眠衛生幫助睡眠：–維持規律睡眠；白天維持規則運動。
–只有睡覺時才到床上；可做些放鬆之活動–床與寢室只當睡覺及性生活使用–避免白天睡覺–避免睡前喝刺激飲料(如茶葉、咖啡、香煙)及喝酒–避免不良之睡眠環境(太熱、太冷、吵雜)–避免睡前太劇烈運動–避免睡前吃太多食物署立旗山醫院精神科醫師鄭靜明

回覆日期：2007/05/31

彙整補充說明

停用抗抑鬱藥物（如SSRI）和苯二氮䓬類藥物（BZD）後，確實可能會出現一些副作用，包括記憶力減退和失眠等問題。
這些藥物在治療抑鬱症和焦慮症方面是有效的，但長期使用後突然停藥，可能會導致戒斷症狀，這些症狀可能包括焦慮、失眠、頭暈、心跳加速等。

首先，SSRI類藥物（如Zoloft、Effexor等）在停藥後，部分患者可能會經歷所謂的「停藥症候群」，這可能會影響情緒和認知功能，包括記憶力。
這些藥物的半衰期不同，半衰期較短的藥物（如Paroxetine）更容易出現戒斷症狀。
至於苯二氮䓬類藥物（如Xanax、Ativan等），長期使用後突然停藥，可能會導致戒斷症狀，這些症狀有時也會影響記憶力和注意力。

關於您提到的失眠問題，苯二氮䓬類藥物在短期內可以幫助入睡，但長期使用可能會導致依賴性，並且在停藥後可能會出現反彈性失眠。
您提到吃了3/2顆Xanax（0.5mg），這樣的劑量在短期內可能會幫助您入睡，但也可能影響到隔天的精神狀態，造成疲倦和注意力不集中。

對於改善睡眠品質，除了藥物治療外，還有許多非藥物的方法可以嘗試。
以下是一些建議：
1. 建立規律的作息時間：每天固定時間上床睡覺和起床，幫助調整生理時鐘。

2. 改善睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且舒適，適合睡眠。

3. 避免刺激物：睡前避免咖啡因、尼古丁和酒精，這些物質會影響睡眠品質。

4. 進行放鬆活動：如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些都可以幫助放鬆身心，促進入睡。

5. 適度運動：白天進行適度的運動，有助於改善睡眠，但避免在睡前進行劇烈運動。

6. 限制白天小睡：如果需要小睡，建議控制在20-30分鐘內，避免影響晚上的睡眠。

最後，若您持續感到記憶力和注意力的問題，建議您與主治醫師進行深入的討論，可能需要調整治療方案或進行進一步的評估。
醫師可以根據您的具體情況，提供更適合的建議和治療方案。
記得，心理健康和生理健康是密切相關的，適當的治療和支持是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的睡眠和生活品質。