精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？-精神科

因為藥物產生問題？

醫生請問,我近來因為小便不舒服看了泌尿科之後~醫生開的藥包含了牟靜1.5MG

後來發現只要沒吃牟靜就會睡不著........

查了網路說停用會出現失眠症狀......正好相符(暈

試問這種情況一般只能慢慢減藥(牟靜)去戒掉!
不能改其它藥物來幫助睡眠?
因為實在怕牟靜再吃下去不知何時能擺脫..........

無名，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：
失眠的原因有很多，不曉得醫師有沒有跟妳說妳失眠的原因是什麼呢？惟有了解失眠背後的原因，才能針對原因對症下藥，而不是只有吃鎮靜劑或安眠藥就好。建議妳若持續有睡眠的問題，可以至身心科就醫，由醫師做完整的評估。若想要把牟靜戒掉，建議逐步減量。若減藥有困難，也可以至身心科尋求協助喔！祝平安健康！

回覆日期：2023/05/25
資料來源：台灣e院 - 因為藥物產生問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的牟靜（Mirtazapine）引發的失眠問題，首先要了解這類藥物的作用機制及其可能的副作用。
牟靜是一種常用於治療憂鬱症的抗憂鬱藥物，具有鎮靜作用，通常會幫助改善睡眠。
然而，正如您所經歷的，長期使用後，停藥可能會導致失眠等戒斷症狀。

首先，對於減少牟靜的使用，建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫生會根據您的具體情況，制定一個個性化的減藥計劃。
一般來說，減藥的過程應該是逐步進行的，這樣可以減少戒斷症狀的發生。
通常，醫生會建議您每次減少劑量的幅度不宜過大，可能是每次減少25%至50%的劑量，然後觀察身體的反應，再決定是否繼續減少。

在減藥的同時，您也可以考慮其他非藥物的輔助方法來改善睡眠。
例如，建立良好的睡眠衛生習慣，包括固定的作息時間、避免在睡前使用電子產品、保持臥室環境的安靜與黑暗等，這些都有助於提高睡眠質量。
此外，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些方法能幫助減輕焦慮，促進睡眠。

如果您在減藥過程中仍然感到失眠困擾，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物來幫助改善睡眠，例如短期使用的安眠藥或其他非依賴性藥物。
但這些藥物的使用也需要謹慎，因為長期依賴任何藥物都可能導致新的問題。

最後，重要的是要保持與醫生的良好溝通，定期回診，讓醫生了解您的身體狀況和心理感受。
這樣可以及時調整治療方案，確保您的健康與安全。
希望您能順利減少牟靜的使用，並改善睡眠質量，祝您健康平安！

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