因為藥物產生問題？
醫生請問,我近來因為小便不舒服看了泌尿科之後~醫生開的藥包含了 牟靜1.5MG後來發現只要沒吃牟靜就會睡不著........查了網路說停用會出現失眠症狀......正好相符(暈試問這種情況一般只能慢慢減藥(牟靜)去戒掉!不能改其它藥物來幫助睡眠?因為實在怕牟靜再吃下去不知何時能擺脫..........
無名，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/25
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：失眠的原因有很多，不曉得醫師有沒有跟妳說妳失眠的原因是什麼呢？
惟有了解失眠背後的原因，才能針對原因對症下藥，而不是只有吃鎮靜劑或安眠藥就好。
建議妳若持續有睡眠的問題，可以至身心科就醫，由醫師做完整的評估。
若想要把牟靜戒掉，建議逐步減量。
若減藥有困難，也可以至身心科尋求協助喔！祝平安健康！
回覆日期：2023/05/25
彙整補充說明
您好！針對您提到的牟靜（Mirtazapine）引發的失眠問題，首先要了解牟靜的作用機制及其對睡眠的影響。
牟靜是一種常用於治療憂鬱症的抗憂鬱藥物，具有鎮靜效果，通常會幫助改善睡眠。
然而，長期使用後，部分患者可能會出現依賴性，導致在停藥後出現失眠等戒斷症狀。
在您提到的情況中，若您發現自己在停用牟靜後出現失眠，這可能是因為身體已經適應了藥物的作用，突然停藥會導致生理上的不適應。
這種情況下，逐步減少藥物的劑量是比較安全的做法。
一般建議的減藥方式是每次減少10%至25%的劑量，並觀察身體的反應，這樣可以減少戒斷症狀的發生。
至於是否可以改用其他藥物來幫助睡眠，這需要根據您的具體情況來決定。
某些藥物，如非苯二氮平類的安眠藥，可能會對改善睡眠有幫助，但這些藥物也有可能引發依賴性，因此使用時需謹慎。
建議您在考慮更換或添加其他藥物之前，最好先與您的主治醫師進行詳細的討論，醫師會根據您的病史、目前的症狀以及其他健康狀況來制定合適的治療計畫。
此外，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠質量。
例如，建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並進行一些放鬆的活動，如冥想、深呼吸或輕度運動，這些都有助於改善睡眠質量。
最後，若您在減藥過程中感到不適或出現其他問題，請務必及時回診，與醫師討論調整方案。
醫師會根據您的具體情況，提供更適合的建議和支持。
希望您能早日改善睡眠，恢復健康！祝您平安健康！
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