淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾-精神科

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淺眠吃鎮靜劑想停藥?


醫生您好,想替我先生發問,他本身睡眠屬於淺眠者,工作壓力大,睡眠品質不佳,在身心診所診斷出自律神經失調,吃鎮靜劑也差不多有2年的時間,一直嘗試想要停藥,目前劑量儘剩吃1/8而已,如果完全不吃藥,身體溫度即無法調節,會全身一直起雞皮疙瘩,中午午睡無法入睡,食慾也變得不好,體重一直減輕,晚上需加劑量才能再入睡,想請問醫生這是原因呢?



鍾小姐,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/24

林勉璋 醫師回覆-精神科


鍾小姐您好:看起來您先生的自律神經失調仍未完全改善,若想不依賴藥物的話,建議要規律作息、規律做有氧運動、練習緩慢且深度的腹式呼吸、減少含咖啡因飲料的攝取、減少飲酒;除此之外,也要學習將事情區分輕重緩急、有所取捨、適度休息,不要要求事事完美。
若仍常覺得壓力大,建議請醫師安排您先生做心理諮商,找出其內在常感到壓力大的深層原因。
在藥物方面,自律神經失調也不宜長期吃鎮靜劑。
鎮靜劑只是輔助,服用抗憂鬱劑才是比較治本的方法。
祝平安健康!

回覆日期:2022/10/24

彙整補充說明


淺眠患者在停用鎮靜劑的過程中,面臨的挑戰與困擾是相當普遍且複雜的。
根據您先生的情況,他已經服用鎮靜劑約兩年,並且目前劑量已經減少到1/8,這顯示他在努力嘗試減少對藥物的依賴。
然而,停藥後出現的各種不適症狀,如身體無法調節溫度、全身起雞皮疙瘩、午睡困難、食慾不振及體重減輕,都是可能的戒斷反應或是原有自律神經失調症狀的加劇。

首先,鎮靜劑的長期使用可能會導致身體對藥物產生依賴,當突然減少或停止使用時,身體可能會出現一系列不適應的反應,這種現象被稱為「戒斷症狀」。
這些症狀可能包括焦慮、失眠、情緒不穩定、身體不適等,甚至可能影響到自律神經的功能,進而導致體溫調節失常,出現您所提到的雞皮疙瘩現象。

其次,您提到的中午午睡無法入睡、食慾變差及體重減輕,這些都可能與壓力、焦慮及自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化及體溫等。
當自律神經失調時,這些功能可能會受到影響,導致身體在面對壓力時無法正常反應,進而影響睡眠品質及食慾。

在這種情況下,建議您先生可以考慮以下幾個方面來改善他的狀況:
1. 規律作息:建立固定的作息時間,包括每天同一時間上床睡覺和起床,這有助於調整生理時鐘,改善睡眠品質。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助減輕焦慮,促進身心放鬆。

3. 運動:適度的有氧運動,如散步、游泳或騎自行車,可以幫助釋放壓力,改善睡眠品質。

4. 飲食調整:注意飲食,減少咖啡因和酒精的攝取,這些物質可能會影響睡眠。

5. 心理諮商:如果壓力和焦慮情緒持續影響生活品質,建議尋求專業的心理諮商,幫助找出壓力的根源並學習應對策略。

6. 醫療諮詢:持續與主治醫師溝通,討論目前的症狀及可能的治療方案,必要時可以考慮其他非藥物的治療方式,如認知行為療法(CBT)等。

最後,停用鎮靜劑的過程需要時間和耐心,建議逐步減藥,並在醫師的指導下進行,以減少戒斷症狀的影響。
希望這些建議能對您先生的情況有所幫助,祝他早日恢復健康的睡眠品質。

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