淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾-精神科

淺眠吃鎮靜劑想停藥？

醫生您好，想替我先生發問，他本身睡眠屬於淺眠者，工作壓力大，睡眠品質不佳，在身心診所診斷出自律神經失調，吃鎮靜劑也差不多有2年的時間，一直嘗試想要停藥，目前劑量儘剩吃1／8而已，如果完全不吃藥，身體溫度即無法調節，會全身一直起雞皮疙瘩，中午午睡無法入睡，食慾也變得不好，體重一直減輕，晚上需加劑量才能再入睡，想請問醫生這是原因呢？

鍾小姐，50~59歲女性，詢問日期：2022/10/24

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

鍾小姐您好：
看起來您先生的自律神經失調仍未完全改善，若想不依賴藥物的話，建議要規律作息、規律做有氧運動、練習緩慢且深度的腹式呼吸、減少含咖啡因飲料的攝取、減少飲酒；除此之外，也要學習將事情區分輕重緩急、有所取捨、適度休息，不要要求事事完美。若仍常覺得壓力大，建議請醫師安排您先生做心理諮商，找出其內在常感到壓力大的深層原因。在藥物方面，自律神經失調也不宜長期吃鎮靜劑。鎮靜劑只是輔助，服用抗憂鬱劑才是比較治本的方法。祝平安健康！

回覆日期：2022/10/24
資料來源：台灣e院 - 淺眠吃鎮靜劑想停藥

彙整補充說明

您好！針對您先生的情況，首先要理解淺眠和自律神經失調的關聯。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化以及體溫調節等。
當自律神經失調時，這些功能可能會受到影響，導致睡眠品質下降、情緒波動以及身體不適等症狀。

您提到您先生已經服用鎮靜劑約兩年，並且目前劑量已經減少到1/8。
長期使用鎮靜劑可能會導致身體對藥物產生依賴性，當嘗試停藥時，可能會出現戒斷症狀，例如焦慮、失眠、體溫調節困難等。
這些症狀可能解釋了為什麼他在停藥後會感到全身起雞皮疙瘩，這可能是因為自律神經系統的失調導致的生理反應。

此外，您提到他中午午睡無法入睡，這可能與他晚上睡眠品質不佳有關。
淺眠者通常會在夜間經歷多次覺醒，這會影響到白天的精神狀態，進而影響到午睡的能力。
食慾不振和體重減輕也是常見的心理壓力和睡眠問題的表現，因為身體在面對壓力時，可能會影響到正常的飲食習慣。

在這種情況下，建議您先生可以考慮以下幾個方面來改善他的睡眠品質和整體健康：
1. 規律作息：建立固定的睡眠時間和起床時間，幫助身體建立生物鐘，這對於改善睡眠品質非常重要。

2. 減少壓力：學習壓力管理技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助放鬆身心，減少焦慮感。

3. 運動：適度的有氧運動可以促進身體的血液循環，改善睡眠品質，但要避免在睡前過度運動。

4. 飲食調整：減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質會影響睡眠品質。
保持均衡的飲食，確保攝取足夠的營養。

5. 心理諮商：如果壓力持續影響到生活品質，建議尋求專業的心理諮商，幫助找出壓力的根源並學習應對策略。

6. 醫療諮詢：如果以上方法仍無法改善情況，建議回診與醫師討論，可能需要調整藥物或尋求其他治療方案，例如認知行為療法（CBT）等。

最後，停用鎮靜劑的過程應該在醫師的指導下進行，避免自行調整藥物劑量，以免引發不必要的副作用或戒斷症狀。
希望這些建議能對您和您先生有所幫助，祝您們早日恢復健康的睡眠！