酒精引起的肝病與高熱不退的原因探討-肝膽腸胃科

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請問........?


您好:請問...我有個叔叔今年44歲因長期飲酒而在前1-2個月曾腹部疼痛且吐出鮮紅血就醫經醫師診斷為輕微肝硬化且為B肝帶原者症狀緩解後仍有持續飲酒情形最近又因上腹部疼痛就醫檢查結果肝指數比以往高腹部超音波於肝腸附近有許多小氣泡也做了鏡檢醫師表示腸胃道正常但那些小氣泡不知是怎麼來的 原因不明回家後有高燒不退的情形〈39.5以上〉吃藥頂多降到38度此情形持續1-2天請問....1.那些小氣泡是因酒精引起還是肝功能又惡化或者還有別的因素引起?
2.高燒不退是什麼原因 如果一直降不下來該怎麼處理?



小米,10~19歲女性,詢問日期:2007/07/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小米小姐您好:因為為親自檢查超音波,故無法判斷氣泡(水泡?)來源,若有高燒仍需回急診,視必要進一步(電腦斷層?)檢查彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2007/07/23

彙整補充說明


您好!針對您叔叔的情況,酒精引起的肝病與高熱不退的問題,確實是一個複雜且需要仔細分析的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。


1. 小氣泡的來源
您提到的腹部超音波檢查中發現的「小氣泡」,可能是由於多種原因造成的。
首先,這些小氣泡可能是由於肝臟的病變引起的,例如肝硬化或肝臟的脂肪變性。
酒精性肝病會導致肝臟的結構改變,進而影響肝臟的功能,這可能會導致肝臟周圍的組織出現異常的液體積聚或氣泡形成。

此外,這些小氣泡也可能與腸道的問題有關,例如腸道氣體的積聚或腸道微生物的失衡。
由於您叔叔有長期飲酒的習慣,這可能會影響腸道的健康,導致腸道菌群失調,進而引發腹部不適和氣泡的形成。


2. 高燒不退的原因
高燒不退的情況可能與多種因素有關。
首先,肝臟的功能受損可能導致身體的免疫系統受到影響,這使得身體對感染的反應變得不如以往敏感。
酒精本身也會抑制免疫系統,使得身體更容易受到感染,這可能是導致高燒的原因之一。

此外,肝硬化患者常常會面臨肝臟功能不全的問題,這可能導致體內毒素的積聚,進而引發發燒等全身性症狀。
若有合併感染,例如細菌感染或病毒感染,也可能導致持續的高燒。


處理建議
對於高燒不退的情況,建議您叔叔應立即回醫院就診,因為持續的高燒可能是潛在感染或其他嚴重病變的徵兆。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如血液培養、影像學檢查等,以確定發燒的具體原因。

在此期間,應避免自行服用藥物,尤其是非處方藥物,因為某些藥物可能會對肝臟造成額外的負擔。
醫生會根據檢查結果提供適當的治療方案,包括可能的抗生素治療或其他支持性療法。


總結
總之,您叔叔的情況需要專業的醫療評估與干預。
酒精性肝病的患者在面對任何新的症狀時,尤其是高燒不退的情況,都應該引起重視,並及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您叔叔早日康復!

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