酒精引起的肝病與高熱不退的原因探討-肝膽腸胃科

請問........？

您好：
請問...我有個叔叔今年44歲
因長期飲酒而在前1-2個月曾腹部疼痛且吐出鮮紅血就醫
經醫師診斷為輕微肝硬化且為B肝帶原者
症狀緩解後
仍有持續飲酒情形
最近又因上腹部疼痛就醫
檢查結果肝指數比以往高
腹部超音波於肝腸附近有許多小氣泡
也做了鏡檢
醫師表示腸胃道正常
但那些小氣泡不知是怎麼來的原因不明
回家後有高燒不退的情形〈39.5以上〉
吃藥頂多降到38度
此情形持續1-2天
請問....
1.那些小氣泡是因酒精引起還是肝功能又惡化或者還有別的因素引起？
2.高燒不退是什麼原因如果一直降不下來該怎麼處理？

小米，10~19歲女性，詢問日期：2007/07/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小米小姐您好：
因為為親自檢查超音波，故無法判斷氣泡(水泡?)來源，若有高燒仍需回急診，視必要進一步(電腦斷層?)檢查

彰化醫院關心您的健康
陳詩典

回覆日期：2007/07/23
資料來源：台灣e院 - 請問........

彙整補充說明

您好！針對您叔叔的情況，我們可以從酒精引起的肝病及高熱不退的原因進行探討。

首先，您提到的「小氣泡」在超音波檢查中出現，這可能是由於肝臟的病變所引起的。
長期飲酒會導致肝臟的脂肪變性，進而引發酒精性肝炎或肝硬化。
這些病變可能會導致肝臟的結構改變，形成小的囊泡或氣泡，這些氣泡可能是肝臟內部的脂肪沉積或是其他病理變化的表現。
由於您叔叔的肝功能已經受到損害，這些小氣泡的出現可能與酒精的攝取及肝功能的惡化有關。

其次，關於高燒不退的情況，這可能與多種因素有關。
首先，肝臟的功能受損可能導致身體的免疫系統受到影響，進而增加感染的風險。
肝硬化患者常常會出現腹水，這可能成為細菌感染的溫床，導致腹膜炎等併發症，進而引發發燒。
此外，酒精本身也會影響免疫系統，增加感染的風險。
若發燒持續不退，建議儘快就醫，進一步檢查是否有感染或其他潛在的病因。

如果高燒持續不退，應該考慮以下幾個處理步驟：
1. 就醫檢查：建議立即回醫院就診，進行詳細的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以確定發燒的原因。
醫生可能會建議進行血液培養，以檢查是否有細菌感染。

2. 抗生素治療：如果檢查結果顯示有感染，醫生會根據病原體的種類選擇適當的抗生素進行治療。

3. 支持性療法：在醫院中，醫生可能會提供支持性療法，例如靜脈輸液以維持水分和電解質平衡，並監測肝功能的變化。

4. 控制飲酒：對於肝病患者，戒酒是非常重要的。
持續飲酒會加重肝臟的損害，導致病情惡化。

5. 營養支持：由於肝功能受損，患者可能會出現食慾不振的情況。
醫生可能會建議進行營養評估，並根據需要提供營養補充。

總之，您叔叔的情況需要專業的醫療評估和治療，建議儘快就醫以獲得適當的診斷和治療。
肝病患者的情況可能會迅速變化，及早介入能夠提高治療的效果，減少併發症的風險。
希望您的叔叔能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #69857
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151424
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155436
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124900
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190083

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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