坐骨神經痛疑慮:60歲糖尿病患者該看哪科?-復健科

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請問一下,這是不是坐骨神經痛??


請問一下,我今年60歲且有多年的糖尿病(都有正常的吃藥控制),但最近不知道怎麼了,從臀部外側到大腿會痛,一痛呀就一整天,有時連小腿也會痛(痛起來就很酸),不知是不是坐骨神經呀?
如果是那要看那一科呢?



phoebe,60~69歲女性,詢問日期:2007/08/15

蘇弘慈 醫師回覆-復健科


坐骨神經痛是一種症狀,可能引起坐骨神經痛的原因有許多種,找出確切病因才能適當治療。
坐骨神經是下肢一條很大的神經,它由第
四、第五腰神經及前三條薦神經匯集而成,經過我們的臀部,大腿後側,而在膝關節的後方分成腓總神經及脛神經。
所謂坐骨神經痛,指的就是一種順著坐骨神經走向傳導而下的痛,通常由臀部沿大腿 後部而下,有時會傳到小腿。
會造成坐骨神經痛的原因有許多種,以下就是一些最常見的原因。
1.神經根病變:神經根指的是我們神經從脊髓分出來的源頭處,大部分的坐骨神經痛並不是坐骨神經本身的病變,而是神經根的病變。
最常見的就是第五腰神經根及第一薦神經根。
因為椎間盤突出、 腰椎退化症、脊椎管狹窄、腫瘤等原因受到壓迫而產生症狀。
除了會產生疼痛外,常會伴隨麻木、肌力減退,下肢肌腱反射降低等。
坐骨神經也可能因為腫瘤壓迫或是骨折而受到傷害,此外臀部注射也可能損傷坐骨神經。
坐骨神經若受到梨狀肌壓迫,也會出現症狀。
比較瘦的人或是突然體重減輕比較多的人,因為臀部的脂肪較薄,在久坐後也可能造成坐骨神經的壓迫。
2.肌膜疼痛:其實有一大部分疼痛起源於臀部的肌肉, 其中最常見的就是臀小肌及臀中肌。
這些肌肉可能因受傷、過度的運動、長久站立或行走而產生激痛點,造成牽引痛,引發類似坐骨神經痛的症狀。
因此若有類似的困擾,神經科及復健科的醫師都能提供協助。
敬祝健康!

回覆日期:2007/08/15

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀很可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這種情況在60歲以上的糖尿病患者中相對常見。
糖尿病患者可能會因為周邊神經病變而導致神經的敏感性增加,進而出現疼痛、麻木等不適感。

首先,您提到的從臀部外側到大腿的疼痛,並且有時延伸到小腿,這些都是坐骨神經痛的典型症狀。
坐骨神經是人體最大的神經之一,當它受到壓迫或刺激時,會引起沿著神經路徑的疼痛,通常會從下背部或臀部開始,然後向下延伸到腿部。

針對您的情況,建議您首先就診於神經內科或骨科。
神經內科的醫生可以幫助評估是否存在神經病變或其他神經系統的問題,而骨科醫生則可以檢查是否有脊椎或骨骼方面的問題,例如椎間盤突出或脊椎管狹窄等,這些都可能導致坐骨神經受到壓迫。

在就診時,醫生可能會建議進行一些檢查,例如X光、MRI或CT掃描,以確定是否有結構性問題。
此外,血糖控制的狀況也非常重要,因為不良的血糖控制可能會加重神經病變的情況。

除了就醫,您也可以考慮一些自我管理的方法來緩解疼痛,例如:
1. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行一些特定的運動和拉伸,以減輕疼痛和改善靈活性。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛部位進行熱敷或冷敷,可以幫助減輕不適感。

3. 藥物治療:如有需要,醫生可能會開立止痛藥或抗炎藥來緩解疼痛。

4. 保持良好的姿勢:避免長時間坐著或站著,並注意坐姿和站姿的正確性,以減少對神經的壓迫。

最後,糖尿病患者在面對任何新的症狀時,應該及時就醫,因為早期的診斷和治療可以有效減少併發症的風險。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!

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