攝護腺癌檢測對抗凝血藥物使用者的影響與注意事項-泌尿科

攝護腺癌檢測？

許醫師您好:
非常謝謝您之前熱心的回答,想再請問您,父親目前必須長期服用抗凝血藥物,不能中斷,如果要做攝護腺方面的檢查,例如PSA,Free PSA及攝護腺超音波,會不會有凝血方面的問題(ex:血流不止)或者還有什麼要注意的呢?(除了告知醫師服用藥物及做過心導管手術之外)
另外父親因腎臟結石而造成腰部疼痛,之前檢查無腎積水現象,等到6個月心臟穩定後再做結石震碎手術時,這中間會不會因拖延而造成什麼影響呢?
麻煩醫師您回覆了,再次萬分感謝您!!

Lin，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Lin:

你好

一般的泌尿科檢查，包括PSA,Free PSA的抽血；超音波等。因為並不會造成太大的傷口，應該沒有抗凝血藥物干擾的問題。

門診就診，一般就是需要知道比較重大的疾病：心血管疾病與治療過程、過去手術史、過敏史以及全身性疾病像是糖尿病、高血壓等的告知與目前控制的情形。

腎結石，一般並不會造成太大的疼痛，也很少影響到腎臟功能。（唯，若已經造成水腫，那可能已經形成輸尿管的結石，最好安排進一步檢查與治療。）腎結石，在6個月的觀察裡，一般就是要避免感染、避免結石變大與剛才說的若掉到輸尿管，要儘速治療。若沒有明顯變化，6個月並不會造成腎臟功能的變化。

結石的預防與保養，其實就是少鹽，一般人可以多喝一些水（大約每日3000西西）。但是，令尊的情形是否可以飲用這麼大量的水分，要與心臟科醫師詢問。結石的拖延，要看病人的情形，因為經過追蹤，若很容易就變大，那還是要找時間儘速解決；若結石的大小變化不大，有的醫師甚至就是觀察，並不積極治療（因為大出血的風險太高）。

門診追蹤，一般就是1-2個月做腎臟超音波或者X光檢查，若有血尿或疼痛，立即就醫。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2007/10/24
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌檢測

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先感謝您對於醫療問題的關注與詢問。
長期服用抗凝血藥物的患者在進行各種醫療檢查時，確實需要特別注意，以避免潛在的出血風險。

攝護腺癌檢測與抗凝血藥物的影響
對於攝護腺檢查，包括PSA（前列腺特異抗原）、Free PSA及攝護腺超音波等，這些檢查通常不會造成顯著的創傷，因此一般來說，抗凝血藥物的使用不會直接影響這些檢查的進行。
這些檢查主要是抽血和超音波，抽血時的針刺通常不會導致大出血，尤其是在抗凝血藥物的劑量控制良好的情況下。

然而，您父親在進行這些檢查前，仍然需要告知醫生他正在服用抗凝血藥物的情況。
醫生可能會根據具體情況，評估是否需要調整藥物劑量或採取其他預防措施，以降低出血風險。
特別是如果有其他合併症或病史（如心導管手術），這些都需要醫生在檢查前充分了解。

腎臟結石的拖延與影響
至於您提到的腎臟結石問題，腎結石的處理通常取決於結石的大小、位置及是否造成症狀。
若結石未造成腎積水或其他急性症狀，通常可以選擇觀察，但這並不代表可以完全忽視。
若結石在觀察期間增大或出現其他併發症（如感染或腎功能受損），則可能需要及時介入治療。

在等待心臟狀況穩定的期間，建議定期進行腎臟超音波檢查，以監測結石的變化情況。
如果結石的大小或位置發生變化，或出現新的症狀（如劇烈疼痛、血尿等），則應立即就醫。
保持充足的水分攝取有助於預防結石的增大，但在心臟病患者中，水分的攝取量應根據心臟科醫生的建議來調整。

總結
總的來說，您父親在進行攝護腺檢查時，應該在告知醫生他正在服用抗凝血藥物的情況下進行，並遵循醫生的建議。
至於腎臟結石的情況，則需密切觀察，並在必要時進行進一步的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您父親早日康復！