左膝磨損引發多關節疼痛,可能是類風濕嗎?-內科

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關節的問題?


醫師:你好。
之前我的左膝軟骨因為工作的關係有磨損,已經有十年了,最近兩腳膝蓋中間及尾錐有疼痛現象,兩腳後跟走了一段路或蹲一會兒之後,會有發熱的情況,但大概一分鐘就好了,而且左腳後跟有比較腫一點,晚上睡覺平躺在床上時,兩腳後跟碰到床也會覺得不太舒服,左腳大姆指、甚至連手指頭和腕關節、頭與脊錐交接處也覺得有些不靈活。
曾經去看了風濕免疫科做了血液檢查,醫生說是正常,只開了抗發炎藥給我吃,但症狀仍在,所以想詢問一下醫師,目前的我是什麼樣的疾病,有可能是類風濕嗎?
還是其它的病症?
現在我又可以做哪些物理性的方法,來改善我目前的症狀?
謝謝你!非常困擾的人


ㄚㄚ,30~39歲女性,詢問日期:2007/11/09

曾國森 醫師回覆-內科


Dear ㄚㄚ:你好,依所描述的情況,好像都跟肌腱關節有關;依症狀尚無法判定就是類風濕關節炎;建議至骨科或復健科就診,確定何種問題,再對症下藥。
祝平安健康衛生署桃園醫院內科主治醫師 曾國森敬覆

回覆日期:2007/11/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左膝的磨損及多關節疼痛的情況,確實有可能與類風濕性關節炎(RA)或其他關節疾病有關,但也不排除其他可能性。
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,主要影響關節,導致疼痛、腫脹和僵硬,通常會影響雙側關節,並且在早晨起床時會有明顯的僵硬感。
根據您的描述,您有膝蓋及後跟的疼痛,並且在活動後會感到發熱,這些症狀可能與類風濕性關節炎有關,但也可能是其他類型的關節炎或退化性關節病。

您提到的左膝軟骨磨損,這可能是退化性關節病(骨關節炎)的表現,這種情況通常會導致關節疼痛和活動受限。
退化性關節病的疼痛通常在活動後加劇,並且在休息後會有所緩解,這與您的症狀相符。
您提到的手指、腕關節及脊椎交接處的不靈活感,可能是由於關節的退化或其他因素引起的。

由於您已經做過血液檢查且結果正常,這在一定程度上排除了類風濕性關節炎的可能性,但並不完全排除。
類風濕性關節炎的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查(如X光、MRI)及血液檢查(如類風濕因子、抗CCP抗體等)來綜合判斷。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾種物理性的方法來改善目前的情況:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並根據您的狀況制定個性化的運動計劃。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛;而在關節僵硬時,熱敷可以幫助放鬆肌肉,改善血液循環。

3. 適度運動:進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對關節的壓力較小,能夠幫助保持關節的靈活性。

4. 關節保護:在日常生活中,注意保護關節,避免過度使用受影響的關節,並使用適當的輔助器具(如護膝)來減少關節的負擔。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加抗發炎的食物(如Omega-3脂肪酸、抗氧化劑豐富的食物),這可能有助於減輕炎症。

如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查或轉診至風濕免疫科進行更深入的評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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