老人腳踝痛無法行走,是否為坐骨神經痛?該掛哪一科?-神經內科

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腳踝痛?


醫生你好:我父親今年65歲,一個月前左腳從大腿到小腿有點麻麻的,但今天突然痛到不能走路,痛的地方是從左腳踝旁(骨頭突出來那裡的附近)痛到大腿,最痛的地方是腳踝那一點,因昨天有搬重物在山上來回走了五六趟不知是否有關,想請問1.腳踝的那一點痛到不能走,而大腿和腰是有一點酸,這是坐骨神經痛嗎??2.請問要掛什麼科?ps.曾經右腳有坐骨神經痛的問題,現在已好了。
謝謝!



小茹,30~39歲女性,詢問日期:2007/11/12

黃永銓 醫師回覆-神經內科


您好:回覆您的問題。
根據你的描述痛的特色是左腳踝旁到大腿,最痛的地方是腳踝,這樣看起來比較像軔帶或關節的問題,尤其是在較粗重的活動後,另外腳踝特別痛還要擔心是不是痛風發作,一般的坐骨神經痛大多是從臀部附近延著大腿到小腿肚的酸痛甚至刺痛感,厲害時甚至有無力的情形另外需注意一個月前那麻麻的是一般肌肉酸痛的感覺嗎,如果是有皮膚觸覺上的問題,或是較無力則須進一步檢查如果都只是肌肉或關節疼痛的症狀,那只需要熱敷和一般的止痛藥,如果不是,最好還是進一步求診,神經科,骨科或復健科應該都有幫助



回覆日期:2007/11/12

彙整補充說明


根據您父親的症狀描述,左腳踝附近的劇烈疼痛以及從大腿到小腿的麻麻感,這些症狀可能並不完全符合坐骨神經痛的典型表現。
坐骨神經痛通常是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起,疼痛多數會從臀部延伸至大腿後側,並可能影響到小腿和腳部,通常伴隨有刺痛、麻木或無力感。
您父親的情況中,疼痛的主要部位集中在腳踝附近,並且有明顯的活動後加重的情況,這可能與關節或肌肉的問題有關。

首先,搬重物後出現的劇烈疼痛,可能是由於肌肉拉傷、韌帶損傷或關節炎等問題引起的。
特別是對於年長者,關節的退化或是過度使用都可能導致疼痛加劇。
此外,您提到的麻麻感,若是持續存在,可能需要進一步檢查以排除神經壓迫的情況。

針對您的問題,建議您可以考慮以下幾點:
1. 是否為坐骨神經痛:根據您父親的症狀,坐骨神經痛的可能性較低。
坐骨神經痛通常伴隨著臀部和大腿後側的疼痛,而您父親的主要疼痛集中在腳踝附近,這更可能是由於局部的肌肉或關節問題。

2. 該掛哪一科:由於症狀涉及到腳踝的劇烈疼痛,建議您可以先掛骨科進行檢查。
骨科醫師可以評估是否有關節炎、骨折或其他骨骼問題。
此外,如果骨科醫師認為有必要,也可以轉診至神經科進行進一步的神經檢查。

在就診時,建議您提供詳細的病史,包括疼痛的性質、持續時間、是否有腫脹或發熱等症狀,以及過去的病史(如坐骨神經痛的經歷),這些信息將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後,對於疼痛的緩解,您可以考慮使用熱敷、適當的休息以及非處方的止痛藥物來減輕症狀,但這些措施僅能作為暫時的緩解,最重要的還是尋求專業的醫療評估與治療。
希望您的父親能夠早日康復!

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