老人腳踝痛無法行走，是否為坐骨神經痛？該掛哪一科？-神經內科

腳踝痛？

醫生你好：
我父親今年65歲，一個月前左腳從大腿到小腿有點麻麻的，但今天突然痛到不能走路，痛的地方是從左腳踝旁(骨頭突出來那裡的附近）痛到大腿，最痛的地方是腳踝那一點，因昨天有搬重物在山上來回走了五六趟不知是否有關，想請問
1.腳踝的那一點痛到不能走，而大腿和腰是有一點酸，這是坐骨神經痛嗎??
2.請問要掛什麼科?
ps.曾經右腳有坐骨神經痛的問題，現在已好了。
謝謝!

小茹，30~39歲女性，詢問日期：2007/11/12

黃永銓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據你的描述痛的特色是左腳踝旁到大腿，最痛的地方是腳踝,這樣看起來比較像軔帶或關節的問題,尤其是在較粗重的活動後,另外腳踝特別痛還要擔心是不是痛風發作,一般的坐骨神經痛大多是從臀部附近延著大腿到小腿肚的酸痛甚至刺痛感,厲害時甚至有無力的情形
另外需注意一個月前那麻麻的是一般肌肉酸痛的感覺嗎,如果是有皮膚觸覺上的問題,或是較無力則須進一步檢查
如果都只是肌肉或關節疼痛的症狀,那只需要熱敷和一般的止痛藥,如果不是,最好還是進一步求診,神經科,骨科或復健科應該都有幫助

回覆日期：2007/11/12
資料來源：台灣e院 - 腳踝痛

彙整補充說明

根據您提供的情況，您父親的腳踝痛可能並不完全是坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常是由腰椎問題引起的，疼痛會沿著坐骨神經的路徑從臀部延伸到大腿後側，甚至小腿，並且常伴有麻木或刺痛感。
您提到的症狀是從左腳踝旁到大腿的疼痛，並且最痛的地方是在腳踝，這樣的疼痛特徵更可能與關節、肌肉或韌帶的問題有關，尤其是在搬重物後出現的劇烈疼痛。

首先，您父親的情況可能涉及以下幾種可能性：
1. 關節炎或韌帶損傷：搬重物可能導致腳踝周圍的韌帶或肌肉拉傷，這會引起局部的疼痛和腫脹。
尤其是如果他在搬運過程中有不當的姿勢或過度使用，這種情況更為常見。

2. 痛風或其他代謝性疾病：雖然您提到沒有確診為痛風，但痛風的發作通常會在關節處引起劇烈的疼痛和腫脹，尤其是腳踝和大腳趾部位。

3. 坐骨神經痛：雖然您父親有過坐骨神經痛的歷史，但目前的症狀似乎不符合典型的坐骨神經痛表現。
坐骨神經痛通常不會局限於腳踝附近的疼痛。

針對您的問題：
1. 這是坐骨神經痛嗎？
根據您描述的疼痛位置和性質，這不太可能是坐骨神經痛。
建議您觀察疼痛是否伴隨其他症狀，如麻木、刺痛或腿部無力等。
如果這些症狀出現，則可能需要進一步檢查。

2. 該掛哪一科？
鑒於目前的情況，建議您帶父親去看骨科或復健科。
骨科醫生可以檢查是否有骨骼或關節的問題，而復健科醫生則可以提供物理治療和疼痛管理的建議。
如果有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確定問題的根源。

在就診之前，您可以考慮以下幾個自我照護的措施：
- 休息：避免過度使用受傷的腳踝，讓其有足夠的時間恢復。

- 冰敷：在疼痛的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減少腫脹和疼痛。

- 止痛藥：可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解疼痛。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如發燒、劇烈腫脹等），請儘快就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您的父親早日康復！