骨關節炎不打類固醇：復健治療可行性探討-復健科

骨關節炎？

請問
骨關節炎不想打類固醇，
可以復健解決嗎？謝謝！

jonny，20~29歲男性，詢問日期：2007/11/18

蘇弘慈醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院復健科主任

骨關節炎俗稱退化性關節炎，其治療目標主要為減輕疼痛及增加活動力、避免殘障。其治療方式包括：
1.使用藥物，如口服非類固醇抗發炎藥物以減輕疼痛。
2.關節內注射類固醇等藥物、玻尿酸等藥物，但不能長期使用。
3.復健治療，包括：
（1）冷敷或熱敷，可減輕疼痛及因疼痛而造成之肌肉痙攣。
（2）超音波深部熱療法：減少疼痛、增加關節活動度、加速癒合、降低
肌肉痙攣。
（3）電療如經皮電刺激、干擾波等，改變中樞神經系統中某種疼痛物質
的傳導以減輕疼痛。
（4）骨關節炎患者常合併有肌力衰退的現象，可做等長肌力訓練，以增
加肌力、減輕關節負荷。
（5）日常生活中，膝關節炎患者宜避免屈膝及上下樓、上下坡之動作。
在運動項目的選擇上也應特別注意，譬如慢跑，它屬於必須承載體
重的一種激烈運動，有膝部股關節炎之患者可能會使其病情惡化，
因此對於這些患者建議他們改為游泳或在平地騎自行車等運動應較
為適當。
當藥物及復健療法無法改善患者症狀且持續惡化時，建議詢問醫師是否採用開刀治療，外科手術於治療骨關節炎亦有相當大的之效果。

回覆日期：2007/11/18
資料來源：台灣e院 - 骨關節炎

彙整補充說明

骨關節炎（退化性關節炎）是一種常見的關節疾病，主要影響中老年人，隨著年齡增長，關節的軟骨逐漸磨損，導致疼痛、僵硬及活動受限。
對於不想使用類固醇的患者，復健治療確實是一個可行的選擇，並且可以有效改善症狀。

首先，復健治療的主要目標是減輕疼痛、增強關節的靈活性和肌肉力量，從而提高患者的生活品質。
復健治療的方式多樣，包括但不限於以下幾種：
1. 物理治療：物理治療師會根據患者的具體情況設計個性化的運動計劃，這些運動通常包括關節活動度訓練、肌力訓練和柔軟度訓練。
這些運動有助於增強周圍肌肉，減少關節的負擔，並改善關節的穩定性。

2. 熱敷與冷敷：熱敷可以幫助放鬆肌肉，增加血流，減輕疼痛；而冷敷則可以減少腫脹和炎症。
根據疼痛的情況，選擇適合的敷療方式可以有效緩解不適。

3. 超音波治療：這是一種深部熱療法，可以促進血液循環，減少疼痛和肌肉緊張，並有助於加速癒合。

4. 電療：如經皮電刺激（TENS）等技術，可以改變疼痛信號的傳導，減輕疼痛感。

5. 運動療法：對於骨關節炎患者，適當的運動是非常重要的。
低衝擊的運動，如游泳、騎自行車或步行，都是非常推薦的選擇。
這些運動不僅能增強肌肉力量，還能改善心肺功能和整體健康。

6. 生活方式的調整：患者在日常生活中應避免過度使用受影響的關節，並學習正確的動作方式，以減少關節的負擔。
例如，避免長時間站立或上下樓梯等動作。

雖然復健治療對於許多患者來說是有效的，但每位患者的情況都不同，因此建議在專業醫療人員的指導下進行復健。
若經過一段時間的復健治療後，症狀仍未改善，則可能需要考慮其他治療選項，如非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）、玻尿酸注射等。

總之，對於不想使用類固醇的骨關節炎患者，復健治療是一個可行且有效的選擇。
透過專業的復健計劃，患者可以在減輕疼痛的同時，增強關節的功能，改善生活品質。
建議患者與醫療團隊密切合作，制定適合自己的復健計劃，並定期評估治療效果。