骨關節炎不打類固醇:復健治療可行性探討-復健科

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骨關節炎?


請問骨關節炎不想打類固醇,可以復健解決嗎?
謝謝!


jonny,20~29歲男性,詢問日期:2007/11/18

蘇弘慈 醫師回覆-復健科


骨關節炎俗稱退化性關節炎,其治療目標主要為減輕疼痛及增加活動力、避免殘障。
其治療方式包括:1.使用藥物,如口服非類固醇抗發炎藥物以減輕疼痛。
2.關節內注射類固醇等藥物、玻尿酸等藥物,但不能長期使用。
3.復健治療,包括:(1)冷敷或熱敷,可減輕疼痛及因疼痛而造成之肌肉痙攣。
(2)超音波深部熱療法:減少疼痛、增加關節活動度、加速癒合、降低肌肉痙攣。
(3)電療如經皮電刺激、干擾波等,改變中樞神經系統中某種疼痛物質的傳導以減輕疼痛。
(4)骨關節炎患者常合併有肌力衰退的現象,可做等長肌力訓練,以增加肌力、減輕關節負荷。
(5)日常生活中,膝關節炎患者宜避免屈膝及上下樓、上下坡之動作。
在運動項目的選擇上也應特別注意,譬如慢跑,它屬於必須承載體重的一種激烈運動,有膝部股關節炎之患者可能會使其病情惡化,因此對於這些患者建議他們改為游泳或在平地騎自行車等運動應較為適當。
當藥物及復健療法無法改善患者症狀且持續惡化時,建議詢問醫師是否採用開刀治療,外科手術於治療骨關節炎亦有相當大的之效果。


回覆日期:2007/11/18

彙整補充說明


骨關節炎(退化性關節炎)是一種常見的關節疾病,主要影響中老年人,其特徵為關節軟骨的退化、關節周圍組織的變化,導致疼痛、僵硬及活動受限。
對於不想使用類固醇的患者,復健治療確實是一個可行的選擇,並且在許多情況下可以有效改善症狀。

首先,復健治療的主要目標是減輕疼痛、增強關節的穩定性及靈活性,並提高患者的生活品質。
復健治療的方式多樣,以下是一些常見的復健方法:
1. 物理治療:物理治療師會根據患者的具體情況設計個性化的運動計劃,包括關節活動度訓練、肌力訓練及平衡訓練。
這些運動可以幫助增強周圍肌肉,減少關節的負擔,從而減輕疼痛。

2. 熱敷與冷敷:熱敷可以促進血液循環,幫助放鬆肌肉,減輕僵硬感;冷敷則可以減少炎症及腫脹,對於急性疼痛的緩解非常有效。

3. 超音波治療:這是一種深部熱療法,可以幫助減少疼痛、促進癒合及提高關節活動度。

4. 電療:如經皮電刺激(TENS)等技術,可以改變疼痛信號的傳導,從而減輕疼痛感。

5. 運動療法:適當的運動對於骨關節炎患者非常重要。
建議選擇低衝擊的運動,如游泳、騎自行車等,這些運動不會對關節造成過大的壓力,並且有助於增強心肺功能及肌肉力量。

6. 生活方式的調整:患者應避免過度使用受影響的關節,並注意體重管理,因為過重會增加關節的負擔。

雖然復健治療對於許多骨關節炎患者來說是有效的,但每位患者的情況不同,治療效果也會有所差異。
在某些情況下,若復健治療無法有效改善症狀,可能仍需考慮其他治療選擇,如口服非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)或關節內注射玻尿酸等。

此外,若患者的症狀持續惡化或影響日常生活,建議及時諮詢專業醫師,進行進一步的檢查與評估,以確定最佳的治療方案。
總之,復健治療是一個重要的選擇,對於不想使用類固醇的骨關節炎患者來說,透過適當的復健方法,確實可以改善症狀並提升生活品質。

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