糖尿病患者多尿是否會導致便秘？-內科

糖尿病多尿會引起便秘嗎？

楊醫師:

你好!! 請問我先生長期有在服用高血壓的藥,平常尿就很多,直到最近,人快速消瘦,極度口渴,去診所驗飯後2小時的血糖,飆到334,才知道患了糖尿病,目前有在服用Gliclazide MR 30mg/tab (Diamicron MR 30mg) 和 Metformin HC1 500/mg(Glubin F.C.Tablt) 服用完, 覺得胃很不舒服,想自行去藥局購藥,來減輕胃的不適,
可否請醫生建議, 另外先生原本就有一早如廁的習慣,都很順暢, 最近服了糖尿病的藥, 血壓藥也一起服用,反而便祕,是否因為糖尿病的病人本來就多尿,加上血壓的藥也是利尿劑, 才會造成便祕的現象,可否把血壓的藥停掉(他的血壓這1.2年都很正常)
還是有可以改善的方式

Sunny，20~29歲女性，詢問日期：2007/12/26

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

您好：

糖尿病藥物有可能引起腸胃道不適，有時減低劑量情形可改善，有時慢慢會適應，如還是不舒服就可能需要調整藥物，糖尿病藥物造成便秘較不常見。血壓藥物不宜自行停止服用，大部分的狀況是需終身使用，要在醫師之指示下處理。

回覆日期：2007/12/26
資料來源：台灣e院 - 糖尿病多尿會引起便秘嗎

彙整補充說明

糖尿病患者的多尿現象確實可能與便秘有一定的關聯，但這並不是直接的因果關係。
首先，糖尿病患者因為血糖控制不佳，會出現多尿的情況，這是因為高血糖會導致腎臟排出過多的葡萄糖，進而帶走水分，造成尿量增加。
這種情況下，身體可能會因為失去大量水分而導致脫水，進而影響腸道的正常功能，可能會造成便秘。

另外，您提到的高血壓藥物，若是利尿劑，則會進一步加重尿量的增加，這也可能導致身體水分不足，進而影響腸道的水分吸收，造成便秘的情況。
便秘的發生，除了與水分攝取不足有關，還與膳食纖維的攝取、運動量、以及排便習慣等多方面因素有關。

在您的情況中，您先生的便秘可能是由於以下幾個原因：
1. 水分攝取不足：儘管您提到他平常尿量多，但如果身體因為多尿而失去過多水分，可能會導致腸道內的水分不足，造成便秘。

2. 藥物影響：糖尿病藥物（如Metformin）有時會引起腸胃不適，這可能影響到食慾和飲食習慣，進而影響排便。

3. 生活習慣：如果他最近的飲食或運動習慣有所改變，也可能影響到腸道的蠕動，導致便秘。

針對您提到的是否可以停用高血壓藥物，這是非常不建議的。
高血壓藥物通常需要在醫師的指導下使用，尤其是如果他已經有長期的高血壓病史，隨意停藥可能會導致血壓波動，甚至引發心血管事件。
建議您帶他去看醫生，討論是否有必要調整藥物或是改變用藥方式。

為了改善便秘的情況，可以考慮以下幾個方法：
1. 增加水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於保持腸道的正常運作非常重要。

2. 增加膳食纖維：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道蠕動。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善便秘。

4. 建立規律的排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成習慣。

5. 避免自行用藥：如果胃部不適持續，應該尋求醫師的建議，而不是自行購藥。

總之，糖尿病患者的多尿與便秘之間有一定的關聯，但並不是直接的因果關係。
建議您與醫師進一步討論，尋求專業的診斷與治療方案，以改善您先生的健康狀況。