最近感覺身體不舒服？
醫師你好:過年那段時間吃得比較多，從過年後，大概是2/10號開始，覺得好像吃正常的正餐份量(例如一個便當)，就覺得好像快飽到喉嚨，就跟過年時吃很飽的感覺一樣，有一直打嗝的情形，有時候打嗝會感覺喉嚨的東西會嗝出來，感覺是酸的，然後覺得肚子脹脹的，並沒有胃痛也沒有肚子痛，其他部位也沒有痛感，放屁的情形是還好，次數並沒有特別多，可是比較少想上大號的感覺，去上大號感覺上不出來，排出來的量不多也偏硬，但是沒有血便，顏色也沒有特別改變。
去看了醫生，診斷後開了GASCON(Kascoal)50m，LACTOBACLLUS，NEO-VIS"SWISS"這三種藥劑，我過年期間沒有出外旅遊在外用餐，醫生診斷可能是受病毒感染。
再請問一下，怎麼斷定腹部有沒有腫塊?怎麼摸?怎麼樣才算腫塊?謝謝。
Nick，20~29歲男性，詢問日期：2008/02/16
張思源 醫師回覆-肝膽腸胃科
To Dear Nick:您的症狀描述非常清楚，綜合起來研判應是上消化道的問題，尤其是胃的蠕動發生異常，緩慢的蠕動導致大腸內容物也相對地接收減少而發生糞便量少的輕微便秘，除了您的醫生診斷病毒感染（通常是類流感病毒所致腸胃型感冒）引起胃蠕動過緩，其他還有壓力導致胃底部蠕動功能變差，與胃反向蠕動造成的胃酸逆流等等有關。
當然也有可能並無異常只是胃功能尚不足以消化大量食物，不過通常時間不會太久，身體會自動抑制食慾(生理性保護機制)。
如果用摸的方式來檢查是否有腹部腫塊，通常需要兩手同時互相輔助以各種方式(例如來回式觸摸便是其中之一方式)觸摸，儘可能摸出腹內臟器輪廓形狀，只要有異常，便應安排超音波檢查，以掃瞄的方式，較能確定是否真正為腹內腫塊。
from 樂生療養院 胃腸肝膽科 張醫師
回覆日期：2008/02/16
彙整補充說明
判斷腹部是否有腫塊，首先需要了解腫塊的定義及其可能的來源。
腫塊可以是由多種原因引起的，包括良性腫瘤、惡性腫瘤、囊腫、內臟器官的腫大或是其他病理變化。
以下是一些判斷腹部是否有腫塊的方式及相關知識：
1. 自我檢查
自我檢查腹部時，可以採用以下幾種方法：
- 觸摸檢查：用手輕輕按壓腹部，特別是感覺到的硬塊區域。
注意是否有明顯的硬塊、腫脹或疼痛感。
正常的腹部組織應該是柔軟且均勻的，若摸到的部位有明顯的硬塊或不規則的形狀，則可能需要進一步檢查。
- 姿勢變化：如您所提到的，站立或坐著時摸到的腫塊較明顯，而躺下時不明顯，這可能與腹部內臟的重力影響有關。
某些腫塊在不同姿勢下會有不同的觸感，這也是一個重要的觀察點。
2. 觀察症狀
除了觸摸檢查，還需注意其他相關症狀：
- 消化系統症狀：如您提到的打嗝、腹脹、便秘等，這些可能與腸道功能有關，並不一定直接表示有腫塊，但若伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則需提高警覺。
- 排便習慣改變：如排便頻率減少、便秘或便血等，這些都可能是腸道問題的徵兆，需及時就醫。
3. 醫學檢查
若自我檢查後仍有疑慮，建議尋求專業醫療評估：
- 超音波檢查：這是一種非侵入性且無輻射的檢查方式，可以有效檢查腹部內臟的狀況，幫助判斷是否存在腫塊或其他異常。
- 電腦斷層掃描（CT）：若超音波檢查結果不明確，醫生可能會建議進一步進行CT掃描，以獲得更詳細的影像資料。
4. 何時就醫
如果在自我檢查中發現硬塊，或是伴隨有不適症狀，建議儘早就醫。
尤其是以下情況：
- 腹部硬塊持續存在或變大。
- 有持續的腹痛、消化不良、體重減輕等症狀。
- 排便習慣有明顯改變，特別是便血或便秘。
總結
腫塊的判斷需要綜合考量觸摸檢查、症狀觀察及醫學檢查等多方面的因素。
若有任何疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
醫生會根據您的具體情況進行詳細評估，並提供適當的檢查和治療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況。
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