如何判斷腹部是否有腫塊？-肝膽腸胃科

最近感覺身體不舒服？

醫師你好:
過年那段時間吃得比較多，從過年後，大概是2/10號開始，覺得好像吃正常的正餐份量(例如一個便當)，就覺得好像快飽到喉嚨，就跟過年時吃很飽的感覺一樣，有一直打嗝的情形，有時候打嗝會感覺喉嚨的東西會嗝出來，感覺是酸的，然後覺得肚子脹脹的，並沒有胃痛也沒有肚子痛，其他部位也沒有痛感，放屁的情形是還好，次數並沒有特別多，可是比較少想上大號的感覺，去上大號感覺上不出來，排出來的量不多也偏硬，但是沒有血便，顏色也沒有特別改變。去看了醫生，診斷後開了GASCON(Kascoal)50m，LACTOBACLLUS，NEO-VIS"SWISS"這三種藥劑，我過年期間沒有出外旅遊在外用餐，醫生診斷可能是受病毒感染。再請問一下，怎麼斷定腹部有沒有腫塊?怎麼摸?怎麼樣才算腫塊?謝謝。

Nick，20~29歲男性，詢問日期：2008/02/16

張思源醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院肝膽腸胃科主治醫師

To Dear Nick:

您的症狀描述非常清楚，綜合起來研判應是上消化道的問題，尤其是胃的蠕動發生異常，緩慢的蠕動導致大腸內容物也相對地接收減少而發生糞便量少的輕微便秘，除了您的醫生診斷病毒感染（通常是類流感病毒所致腸胃型感冒）引起胃蠕動過緩，其他還有壓力導致胃底部蠕動功能變差，與胃反向蠕動造成的胃酸逆流等等有關。
當然也有可能並無異常只是胃功能尚不足以消化大量食物，不過通常時間不會太久，身體會自動抑制食慾(生理性保護機制)。
如果用摸的方式來檢查是否有腹部腫塊，通常需要兩手同時互相輔助以各種方式(例如來回式觸摸便是其中之一方式)觸摸，儘可能摸出腹內臟器輪廓形狀，只要有異常，便應安排超音波檢查，以掃瞄的方式，較能確定是否真正為腹內腫塊。

from 樂生療養院胃腸肝膽科張醫師

回覆日期：2008/02/16
資料來源：台灣e院 - 最近感覺身體不舒服

彙整補充說明

在判斷腹部是否有腫塊時，首先需要了解腫塊的定義及其可能的來源。
腫塊可以是由多種原因引起的，包括但不限於腫瘤、囊腫、疝氣、內臟器官的腫大或是脂肪組織的增生等。
以下是一些判斷腹部是否有腫塊的方式及相關知識。

1. 自我檢查的方法
自我檢查腹部腫塊時，可以採用以下幾種方法：
- 觸診：用手指輕輕按壓腹部，感受是否有硬塊或異常的隆起。
通常建議用兩隻手同時進行觸診，這樣可以更清楚地感受到腹部的形狀和任何異常的硬塊。

- 位置感知：注意腫塊的位置，是否在特定的區域（如右上腹、左下腹等），這有助於判斷可能涉及的內臟器官。

- 變化觀察：在不同姿勢下（如站立、坐著、躺下）檢查腫塊的可見性和觸感的變化，這有助於了解腫塊的性質。

2. 腹部腫塊的特徵
- 硬度：腫塊的硬度可以提供線索，若摸起來非常堅硬，可能是腫瘤或其他病變；若是柔軟的，可能是囊腫或脂肪組織。

- 移動性：若腫塊能隨著呼吸或身體姿勢的改變而移動，可能是疝氣或腸道的腫脹。

- 壓痛感：按壓腫塊時是否感到疼痛，這可能是炎症或其他病變的指標。

3. 進一步檢查
如果自我檢查後仍然無法確定腫塊的性質，建議尋求醫療專業的幫助。
醫生通常會進行以下檢查：
- 超音波檢查：這是一種無創的檢查方式，可以幫助醫生觀察腹部內部結構，判斷腫塊的性質和來源。

- 電腦斷層掃描（CT）：如果超音波檢查結果不明確，醫生可能會建議進行CT掃描，以獲得更詳細的影像。

- 血液檢查：某些腫瘤標記物的檢查可以幫助評估是否存在腫瘤。

4. 腹部症狀的關聯
在您的情況中，您提到的打嗝、腹脹、便秘等症狀，可能與消化系統的功能有關。
這些症狀可能是由於胃腸道的蠕動減慢、食物消化不良或腸道氣體過多引起的。
這些情況不一定與腫塊有直接關聯，但仍然需要注意。

5. 結論
總之，判斷腹部是否有腫塊需要結合自我檢查、醫療檢查及症狀的綜合評估。
如果您對腹部的腫塊感到擔憂，建議儘早就醫，讓專業醫生進行詳細的檢查和診斷，以確保健康。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，也有助於改善消化系統的功能，減少不適症狀的發生。
希望這些資訊能對您有所幫助！