肝病患者服用肝安能後GPT值和膽紅素升高，應如何處理？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好，根據您的描述，您目前的情況確實需要謹慎處理。
首先，您是B型肝炎的帶原者，並且在服用肝安能（通常是指恩替卡韋或其他抗病毒藥物）後，GPT值和膽紅素指數不斷上升，這可能是多種因素造成的。

首先，肝安能的主要作用是抑制HBV（B型肝炎病毒）的複製，通常需要一段時間才能看到明顯的效果。
您提到的GPT值上升，可能是因為肝臟仍在受到病毒的影響，或是肝臟本身的炎症反應尚未完全緩解。
肝臟的恢復需要時間，尤其是在慢性肝炎的情況下。

其次，您提到的膽紅素升高和眼球泛黃，這可能是由於肝臟功能受損導致的膽汁排泄不良。
雖然目前的膽紅素值（1.1 mg/dl）並不算高，但如果持續上升，則需要特別注意。
這可能是肝臟的代謝功能受到影響，或是膽道系統出現問題。

關於抗藥性，初次使用肝安能的患者通常不會立即出現抗藥性，這通常需要長期使用（如9個月以上）。
因此，您目前的情況不太可能是因為抗藥性所導致的。
相反，可能是因為肝臟的病變尚未完全控制，或者是其他潛在的肝病因素在影響您的肝功能。

針對您的症狀，建議您：
1. 定期追蹤檢查：持續監測肝功能指數（如GPT、GOT、膽紅素等）以及HBV DNA的變化，這有助於醫師評估治療效果。

2. 與醫師溝通：如果您的指數持續上升，應立即與您的主治醫師討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查肝臟的狀況。

3. 保持健康的生活方式：包括均衡飲食、適度運動、避免酒精和其他肝臟有害物質的攝入，這些都有助於肝臟的恢復。

4. 注意症狀變化：如出現嚴重疲倦、嘔吐、腹痛或其他異常症狀，應立即就醫。

5. 考慮進一步檢查：如果情況未見改善，可能需要進一步的檢查，如肝臟超音波、肝活檢等，以了解肝臟的具體狀況。

最後，請記得，肝病的治療是一個長期的過程，耐心和持續的醫療監測是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在醫師的指導下進行適當的治療。