中風患者便秘及口腔問題的解決方法-神經內科

重度中風？

請教醫生，阿媽中風癱瘓多年，有便秘問題該如何改善，因為家人會用中藥餵食好嗎?可使用天然酵素嗎?且最近有阿媽有嚴重問題不知是身體不舒服無法表達居然會用牙齒咬住下嘴唇，且可能神經緩慢都要好幾小時才可以打開，導致我最近去看阿媽她的下嘴唇居然潰爛掉了一塊肉怎會這樣子?該怎麼辦，有什麼醫療器具可防此她不在咬到下嘴唇？

pingu，20~29歲女性，詢問日期：2008/03/23

黃永銓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
中風長期臥床的病人,比較容易有便秘的情形,可以多攝取高纖維的食物,多喝水,並給予腹部按摩,必要時可使用一些軟便劑,中藥和健康食品如要使用,要和西藥間隔開,並請詢問醫師和專業中醫師的意見,關於牙齒咬住下嘴唇的問題,建議可以到醫院就診,可以使用一些神經舒緩的藥物或肌肉鬆弛劑試看看,謝謝
黃永銓

回覆日期：2008/03/23
資料來源：台灣e院 - 重度中風

彙整補充說明

中風患者的照護是一個複雜且需要細心的過程，尤其是在便秘和口腔問題方面。
針對您提到的阿媽的情況，我將從便秘的改善方法、口腔問題的處理以及相關的醫療器具進行詳細說明。

便秘的改善方法
中風患者因為活動能力受限，容易出現便秘的情況。
改善便秘的方法包括：
1. 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果。
這些食物能促進腸道蠕動，幫助排便。
若阿媽能夠進食，建議每天攝取足夠的水分，保持水分攝取量在1500-2000毫升之間，這對於預防便秘非常重要。

2. 腹部按摩：輕柔的腹部按摩可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
可以在阿媽的腹部輕輕畫圓，這樣的方式有助於舒緩腸道。

3. 運動：若阿媽的身體狀況允許，適度的運動也能幫助改善便秘。
即使是簡單的肢體活動，如腿部的伸展或是坐在椅子上輕輕搖動，也能有所幫助。

4. 藥物輔助：如果以上方法無效，可以考慮使用一些軟便劑或通便劑，但這需要在醫生的指導下進行，避免自行用藥。

5. 中藥和天然酵素：中藥在某些情況下可以幫助改善便秘，但使用前最好諮詢專業的中醫師，確保不會與其他藥物產生交互作用。
天然酵素也可以考慮，但同樣需要在醫生的建議下使用。

口腔問題的處理
阿媽因為中風可能導致的口腔問題，如咬住下嘴唇的情況，可能是因為神經控制的問題，導致無法正常放鬆嘴唇。
這種情況需要特別注意，因為長時間咬住嘴唇可能會導致潰爛和感染。

1. 定期檢查：建議定期帶阿媽去看牙醫，檢查口腔健康，及早發現問題並進行處理。

2. 使用護唇膏：可以考慮使用護唇膏或潤唇膏，保持嘴唇的濕潤，減少潰爛的機會。

3. 醫療器具：對於防止阿媽咬住下嘴唇的情況，可以考慮使用口腔護具或牙套，這些器具可以幫助防止嘴唇受傷。
具體的器具選擇最好在牙醫的指導下進行。

4. 神經舒緩藥物：在醫生的指導下，可能需要使用一些神經舒緩的藥物或肌肉鬆弛劑，幫助阿媽放鬆肌肉，減少咬住嘴唇的情況。

總結
照顧中風患者需要耐心和細心，便秘和口腔問題都是常見的後遺症。
透過飲食調整、適度運動、藥物輔助以及定期的醫療檢查，可以有效改善這些問題。
同時，對於阿媽的口腔健康，及時的醫療介入和適當的護理措施是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝阿媽早日康復！