甲狀腺機能亢進+白班?
您好,我治療甲亢已有約三個月的時間了,目前藥量是:甲亢藥早晚兩顆+控制心跳的藥早晚一顆. (原本開始治療時甲亢藥只是早晚一顆,一個半月前抽血,改為早晚兩顆; 控制心跳的藥吃一個月後停藥,停藥期間又心悸,心跳加速,一個月後又開始吃藥-約兩週前),目前白斑的情況愈來愈嚴重,原本只有一兩根手指頭,現在幾乎每根都有,尤其是手指甲邊邊手指的部分,範圍一直擴大,變的很明顯,真的是很令人擔心,想請問....1.隨著甲亢的治療,白斑會自己消失嗎?? 需要注意什麼嗎???2.皮膚藥好像都有類固醇成分,因為我有c肝,適合使用嗎???3.甲亢治療到什麼程度才可以進行c肝的治療呢???是抽血結果都正常了就可以,還是要完全穩定,停藥了才可以呢???4.治療c肝會不會使甲亢再復發???5.檢查發現,有一顆小顆的良性節結,現在天天喉嚨會有東西抵住(卡住)的感覺很明顯,這情況會隨著治療而消失嗎???6.因五月底或六月初要出國一年,可能就醫不是很方便,如果已經是維持劑量了,是不是就不用再定期抽血,只要持續吃維持劑量就好了???7.因為之前有心悸,心跳快速的現象,現在吃藥有控制住了,可以參加刺激的活動(如高空彈跳之類的)嗎??? 或多久後才可以參加呢???8.出國期間有什麼需要注意的呢???不好意思,提了很多問題,因為要出國一年,所以很多事情想弄清楚,門診時間又不容易詳細問醫生,謝謝您看完那麼長的問題與回覆.謝謝.
cheng,30~39歲女性,詢問日期:2008/04/25
楊宏智 醫師回覆-內科
您好:白斑和甲狀腺機能亢進相同常是屬自體免疫反應,但並非甲狀腺機能亢進引起白斑,不預期甲狀腺亢進治療後白斑自會消失。
治療C肝之干擾素有時會引起甲狀腺功能之異常,但只要甲狀腺功能目前已大致恢復又有監視甲狀腺功能並非不可使用干擾素,同時合併的甲狀腺結節不預期會隨治療而消失。
目前的劑量應屬較高劑量,若一直維持劑量有可能會造成甲狀腺能能低下,追蹤甲狀腺功能來調整藥物劑量應屬必要。
若甲狀腺功能正常時活動上並無特別禁忌,飲食上還是要避免高碘食物(如紫菜、海帶)
回覆日期:2008/04/25
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 白斑的情況:白斑的出現可能與自體免疫有關,這在甲狀腺機能亢進患者中並不罕見。
隨著甲亢的治療,白斑是否會消失並不一定,因為白斑可能是由於自體免疫反應造成的,並不會因為甲亢的治療而自動消失。
建議您定期追蹤皮膚狀況,並考慮尋求皮膚科醫師的意見。
2. 皮膚藥物的使用:如果您有C型肝炎,使用含有類固醇的藥物需要謹慎。
類固醇可能會影響肝臟功能,尤其是在有肝病的情況下。
建議您在使用任何藥物之前,先諮詢您的主治醫師,討論可能的風險與益處。
3. 甲亢與C肝的治療:在進行C型肝炎的治療之前,通常建議甲亢的狀況要穩定,並且甲狀腺功能的檢查結果應該是正常的。
這意味著在開始C肝治療之前,最好是甲亢的藥物劑量已經穩定,且不再需要調整。
4. C肝治療對甲亢的影響:C型肝炎的治療有可能會影響甲狀腺功能,特別是使用干擾素等藥物時,可能會引發甲狀腺功能的異常。
因此,建議在治療過程中定期檢查甲狀腺功能,以便及時調整治療方案。
5. 良性結節的情況:良性結節通常不會隨著甲亢的治療而消失,但如果結節引起不適或有變化,建議進一步檢查。
喉嚨有異物感的情況可能與結節有關,建議您向耳鼻喉科醫師諮詢。
6. 出國期間的醫療管理:如果您已經穩定在維持劑量,仍建議定期抽血檢查甲狀腺功能,尤其是在出國期間。
即使在維持劑量下,甲狀腺功能仍可能會有變化,因此定期檢查是必要的。
7. 參加刺激活動的建議:如果您的心悸和心跳快速的情況已經得到控制,參加刺激性活動如高空彈跳應該是可以的,但建議您在參加之前,先諮詢您的主治醫師,確保您的心臟狀況適合進行這類活動。
8. 出國期間的注意事項:在出國期間,建議您隨身攜帶所有的藥物,並確保有足夠的藥量以應對可能的延誤。
此外,了解當地的醫療資源,並在需要時能夠及時就醫,特別是如果您感到不適或有任何健康問題時。
希望以上的回答能幫助您釐清疑問,並祝您健康順利!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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