僵直性關節炎：該聽從骨科醫生還是復健科醫生的建議？-復健科

僵直性關節炎？

我彎腰會痛,不太彎的下去,看骨科照X光醫生說是僵直性關節炎,教我不要運動,去復健科教我要多運動以免僵硬固定,究竟要聽那一位醫生?

畢強，30~39歲男性，詢問日期：2008/04/25

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
1.大致上所謂的僵直性關節炎,不建議運動,指的是"急性期",此時運動
會使病情惡化.
2.在慢性期間,則需要做關節活動,以免僵化,但要慢慢且超過範圍拉
傷,引起發炎反應.
最後祝您平安快樂.

回覆日期：2008/04/25
資料來源：台灣e院 - 僵直性關節炎

彙整補充說明

在面對僵直性關節炎的治療時，確實會遇到不同科別醫生給出的建議有所不同的情況。
您提到的情況，骨科醫生建議您在急性期不要運動，而復健科醫生則鼓勵您進行運動以避免關節僵硬，這是因為不同階段的病情需要不同的處理方式。

首先，僵直性關節炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，可能導致關節疼痛和僵硬。
這種疾病的特點是早晨起床時的僵硬感，隨著活動而改善。
當病情處於急性發作期時，關節的炎症會導致劇烈的疼痛，這時候過度運動可能會加重病情，因此骨科醫生的建議是合理的。

然而，當病情進入慢性期，持續的關節僵硬和活動受限就會成為主要問題。
在這種情況下，適當的運動和物理治療是非常重要的，因為運動可以幫助保持關節的靈活性，減少僵硬感，並且有助於改善整體的功能。
因此，復健科醫生的建議也是有其道理的。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點來決定該聽從哪位醫生的建議：
1. 病情的當前狀態：如果您目前正處於急性發作期，建議遵循骨科醫生的建議，避免劇烈運動，並專注於控制疼痛和炎症。
可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

2. 長期管理：在急性期過後，您可以逐漸開始復健科醫生建議的運動。
這些運動應該是低強度的，並且要在專業復健師的指導下進行，以避免受傷。

3. 定期評估：定期回診，與醫生溝通您的症狀變化，根據病情的進展調整治療計劃。
您可以考慮同時接受骨科和復健科的治療，這樣可以綜合兩者的優勢。

4. 尋求專業意見：如果您對目前的治療方案有疑慮，建議尋求風濕免疫科醫生的意見，因為他們專門處理這類自身免疫性疾病，能提供更全面的評估和治療建議。

總之，僵直性關節炎的管理需要根據病情的不同階段來調整治療策略，建議您在急性期時以控制疼痛為主，待病情穩定後再逐步增加運動量，並在專業醫生的指導下進行。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。