兒童心室小洞不癒合需做心導管手術？專業醫師解答-兒科

心導管手術？

請問我的小朋友現在7歲他的心室有一個小洞大約0.5公分在高雄榮總做追蹤這二天回診時醫生說他現在年紀太大了洞洞已經不會在變小或是癒合了要做心導管手術是真的這樣嗎?如果沒動手術會不會對身體有什麼影响?

Dora，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/02

張瑩雯醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院小兒科主任

對於小的心室中膈缺損，大部份病人在一、二歲前會自動關閉。可自行癒合者也於四歲前癒合。至於中等程度會嚴重程度則，較不易自動關閉。0.5公分正好是鄰界值。目前情況做心導管手術的確有其幫助與必要。

回覆日期：2008/05/02
資料來源：台灣e院 - 心導管手術

彙整補充說明

對於您提到的情況，首先要了解心室中隔缺損（Ventricular Septal Defect, VSD）的基本概念。
心室中隔缺損是指心臟的左右心室之間存在一個小洞，這會導致血液在心臟內部異常流動。
通常在嬰幼兒時期，這種缺損有可能會隨著成長而自然癒合，特別是小於0.5公分的缺損，許多情況下會在一至四歲之間自行閉合。

然而，當孩子年紀增長，尤其是到了七歲，若缺損仍然存在且未見縮小，醫生會考慮這個缺損的影響。
根據您提供的資訊，醫生認為您的孩子的心室小洞不會再縮小或癒合，因此建議進行心導管手術。
這是因為持續存在的心室中隔缺損可能會導致心臟負擔增加，進而影響心臟的功能，甚至可能引發心臟衰竭或肺高壓等併發症。

如果不進行手術，可能會出現以下幾種情況：
1. 心臟負擔增加：持續的異常血流會使心臟的某一側（通常是左心室）過度工作，長期下來可能導致心臟擴大或心臟功能下降。

2. 肺部問題：過多的血液流向肺部可能導致肺部血管壓力增加，進而引發肺高壓，這會影響到孩子的呼吸功能和整體健康。

3. 心律不整：心臟的結構改變可能導致心律不整，這在某些情況下可能會危及生命。

4. 生長發育影響：心臟功能不全可能會影響孩子的生長和發育，導致體重增加緩慢或運動耐力差。

因此，根據醫學的建議，若心室中隔缺損未癒合且影響到心臟功能，進行手術是必要的。
心導管手術是一種微創手術，通常風險較低，且成功率相對較高。
手術後，孩子的心臟功能通常會有明顯改善，並能夠恢復正常的生活和活動。

建議您與醫生進一步討論手術的必要性、風險以及術後的生活注意事項，並確保您了解所有可能的選擇和後果。
這樣可以幫助您做出最適合您孩子的決定。
希望您的小朋友能夠早日康復，健康成長！