橡皮筋結紮手術後出血及脹痛疑慮-外科

請問？

DR 您好我有個疑惑?6/28在義大做了一個橡皮筋結紮手術門診作完醫生開了鎮靜劑跟消脹氣的藥還有塞劑醫生也沒說術後會有麼狀況也叫我不用回診了只是在做完之後每次大號在便便的前幾段都會出現鼻涕般含血的黏液至今顏色從鮮紅有慢慢變少跟暗紅色跟血絲從結紮完至今還沒看到痣核掉下來(會看的出來嗎? 要幾天才會掉已經八天了)我上網看過只有痣核吊下來那天才會有出血我擔心會是傷口發炎嗎?除了這點沒其他不適只是有時想上大號下復會脹痛這樣排氣完或上完症狀就不會有了請問做完橡皮筋術這樣是正常的嗎?
會不會是直腸發炎我今年二月才做過大腸鏡我該怎麼做好害怕

qaz700510，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

親愛的網友你好:
1. 作完橡皮筋結紮手術後一兩個禮拜內發生輕微的黏液血便是正常的，因為結紮的傷口會有輕微的出血與分泌物造成這種現象，只要沒有大量出血、發燒或是劇烈疼痛就沒有關係，一般而言傷口會在兩個禮拜內癒合。
2. 結紮完後痔核的確會掉下來，但是並不一定看的到(至少我的病人沒人看到過)，一般在一週內就會掉下來了，請不必擔心。
3. 恭喜你在二月時做過大腸鏡而且沒有異常，以上這些現象都是結紮治療之後會發生的，並不需要害怕，如果有不舒服，可以做溫水坐浴以減緩不適，暫時要避免辛辣的食物並停止使用栓劑以免刺激傷口，如果仍然不舒服還是要回診的，不過我想等你收到回信應該就好的差不多了。

回覆日期：2008/07/06
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
橡皮筋結紮手術後出現出血和脹痛的情況，確實是許多患者在術後會經歷的現象。
根據您所描述的情況，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，橡皮筋結紮手術的主要目的是通過結紮內痔的血管，讓痔核缺血而最終脫落。
一般來說，痔核會在結紮後的2到7天內脫落，這段期間可能會出現少量出血，這是因為結紮後的組織正在進行自然的修復過程。
您提到的「鼻涕般含血的黏液」，可能是因為結紮後的組織正在分泌液體，這是正常的，但如果出血量過多或顏色變得鮮紅，則需要特別注意。

關於您提到的出血顏色變化，從鮮紅到暗紅，這通常表示出血的性質在改變，可能是由於血液在體內滯留時間較長而導致顏色變深。
這種情況下，若出血量不大且不持續，通常不需要過於擔心，但若出現大量出血或伴隨其他不適症狀，建議您儘快回診檢查。

至於您提到的脹痛，這可能與術後的腸道功能有關。
手術後，腸道可能會因為疼痛或不適而出現暫時性的功能性改變，導致排便時感到不適。
您提到的「排氣後或上完症狀就不會有了」，這可能是因為腸道氣體的排出減輕了壓力，讓您感覺好一些。
這種情況在術後是常見的，通常會隨著時間的推移而改善。

至於您擔心的傷口發炎，若您沒有發燒、劇烈疼痛或其他感染的徵兆，則發炎的可能性相對較低。
不過，若您感到不適持續或加重，建議您還是回診讓醫生進行檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，關於痣核的脫落，通常在結紮後的1到2週內會有明顯的變化，您可以觀察是否有痣核脫落的情況。
若在預期的時間內仍未見到痣核脫落，建議您再次回診，讓醫生評估手術的效果及是否需要進一步的處理。

總結來說，術後出血和脹痛在一定範圍內是正常的，但若症狀持續或加重，請務必尋求醫療專業的意見。
保持良好的心情，適當的休息和飲食，對於術後恢復也有很大的幫助。
希望您早日康復！