橡皮筋結紮手術後出血及脹痛疑慮-外科

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請問?


DR 您好 我有個疑惑?6/28在義大做了一個橡皮筋結紮手術 門診作完醫生開了鎮靜劑 跟消脹氣的藥 還有塞劑 醫生也沒說術後會有麼狀況也叫我不用回診了 只是在做完之後每次大號 在便便的前幾段 都會出現鼻涕般含血的黏液 至今顏色從鮮紅有慢慢變少跟暗紅色跟血絲 從結紮完至今 還沒看到痣核掉下來(會看的出來嗎? 要幾天才會掉已經八天了)我上網看過只有痣核吊下來那天才會有出血 我擔心會是傷口發炎嗎?除了這點沒其他不適 只是有時想上大號下復會脹痛 這樣 排氣完 或上完症狀就不會有了請問做完橡皮筋術這樣是正常的嗎?會不會是直腸發炎 我今年二月才做過大腸鏡 我該怎麼做 好害怕


qaz700510,20~29歲女性,詢問日期:2008/07/06

柯芳序 醫師回覆-外科


親愛的網友你好:1. 作完橡皮筋結紮手術後一兩個禮拜內發生輕微的黏液血便是正常的,因為結紮的傷口會有輕微的出血與分泌物造成這種現象,只要沒有大量出血、發燒或是劇烈疼痛就沒有關係,一般而言傷口會在兩個禮拜內癒合。
2. 結紮完後痔核的確會掉下來,但是並不一定看的到(至少我的病人沒人看到過),一般在一週內就會掉下來了,請不必擔心。
3. 恭喜你在二月時做過大腸鏡而且沒有異常,以上這些現象都是結紮治療之後會發生的,並不需要害怕,如果有不舒服,可以做溫水坐浴以減緩不適,暫時要避免辛辣的食物並停止使用栓劑以免刺激傷口,如果仍然不舒服還是要回診的,不過我想等你收到回信應該就好的差不多了。


回覆日期:2008/07/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
橡皮筋結紮手術後出血和脹痛的情況確實是許多患者會經歷的現象,這些症狀在術後的恢復過程中是相對常見的。

首先,橡皮筋結紮手術的主要目的是為了治療內痔,透過結紮來阻斷血流,讓痔核逐漸壞死並脫落。
通常在手術後的幾天內,患者可能會經歷一些不適,包括輕微的出血和疼痛。
您提到的「鼻涕般含血的黏液」,這可能是因為手術後的傷口在癒合過程中,分泌物和血液混合所造成的。
這種情況在術後的前幾天是正常的,尤其是當您排便時,因為排便的壓力可能會刺激到尚未完全癒合的傷口。

至於您提到的出血顏色變化,從鮮紅色變成暗紅色和血絲,這通常是血液氧化的結果,並不一定代表有嚴重的問題。
一般來說,術後的出血應該是輕微的,若出血量不大且持續時間不長,則可以觀察。
但如果出血量增加,或是伴隨著劇烈疼痛、發燒等症狀,就需要及時就醫。

關於痔核的脫落,通常在手術後的2到7天內會脫落,這個過程因人而異,有些人可能會在術後的第3天就脫落,有些則可能需要更長的時間。
您提到已經八天還未看到痔核掉落,這也不一定是異常的,建議您可以再觀察幾天。

至於您擔心的傷口發炎,若您沒有發燒、劇烈疼痛或異常分泌物(如膿液),則發炎的可能性較低。
若有這些症狀出現,建議您儘快回診檢查。

最後,對於排便時的脹痛,這可能是因為排便時的壓力對尚未完全癒合的傷口造成刺激。
建議您在這段期間保持良好的飲食習慣,避免便秘,並可考慮溫水坐浴來舒緩不適。

總之,術後的輕微出血和脹痛在一定範圍內是正常的,但若有任何異常情況或持續不適,建議您及時回診,讓醫生進行檢查和評估。
希望這些資訊能幫助您緩解疑慮,祝您早日康復!

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