肛門膿瘍手術後護理及併發症疑慮解答-外科

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肛門膿瘍?


醫師你好:7/8肛門旁腫了一片,醫生說是肛門膿瘍做了切開引膿,目前傷口不痛約0.5公分左右也沒有流膿、出血,請問:1.傷口何時復原?
須不須要坐浴?
要用手去擠膿嗎?(因為都沒有流膿了怕會流不乾淨)2.一定會形成廔管嗎?
機率高嗎?
須要再回去看診嗎?
3.自己如何可以判斷出有沒有廔管呢?
4.另外在八年前生完小孩後肛門旁就是在這次腫起來的下面一點,突然摸到一顆圓圓的肉,曾經睡不好或是吃辣痛過,但擦一擦面速力或是痔瘡的藥就又好了,平時不痛也不會影響到排便(因離肛門1公分的距離吧?
那一顆會是痔瘡嗎?跟廔管會有關係嗎(以前沒有流過膿或其它分泌物)5.肛門出口也長了一塊肉,是垂下來的,完全不會痛,也不會影響排便,這又是什麼呢?不知道為什麼自己的肛門有那麼多的問題...真的不好意思問了這麼多問題,但請醫生能夠仔細幫我解決疑慮,深深感激!謝謝!謝謝!謝謝!謝謝!謝謝!謝謝!


小如,30~39歲女性,詢問日期:2008/07/11

柯芳序 醫師回覆-外科


親愛的小如:1. 肛門膿瘍切開後傷口一定要坐浴,以免引發蜂窩組織炎或是導致引流不完全,用手去擠倒是不需要,如果很勤勞的坐浴,一般在一週左右傷口可以癒合。
2. 肛門膿瘍引流後產生瘻管的機率大約是50%,如果手術後有症狀復發或是傷口無法癒合,就要再去求診。
3. 瘻管一般會有一個皮膚開口,這個開口會疼痛或是流血、流膿,而且在這個開口和肛門之間用力摸應該可以摸到一條硬硬的管狀結構在皮膚底下,這是常見的表現。
4. 依照妳的描述看來這應該是外痔,如果外痔不會疼痛也沒有流血,一般不會建議進行手術治療,跟廔管也沒有關係。
5. 這是在肛門裡面跑出來的嗎?如果是就有可能是脫垂的內痔或是直腸黏膜脫垂;如果就是在肛門口,那可能是另一個外痔或是病毒疣(俗稱的菜花),到底是什麼問題還是要親眼看過才有辦法斷定,一般而言只要沒有症狀或是繼續長大,就不需要特別的治療。


回覆日期:2008/07/11

彙整補充說明


親愛的患者您好,感謝您詳細的描述您的情況,讓我能夠更好地理解您的疑慮。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 傷口何時復原?
須不須要坐浴?
要用手去擠膿嗎?

肛門膿瘍手術後,傷口的癒合時間通常在一週到十天之間,但這也取決於個人的身體狀況和傷口的清潔程度。
坐浴是非常重要的護理措施,建議每天進行3到5次,這有助於保持傷口清潔,減少感染的風險。
至於擠壓傷口,通常不建議這樣做,因為這可能會導致傷口感染或加重炎症。
如果傷口沒有流膿,則不需要擔心流不乾淨的問題,應該讓傷口自然癒合。

2. 一定會形成廔管嗎?
機率高嗎?
須要再回去看診嗎?

肛門膿瘍手術後,形成廔管的機率約為50%。
如果您在手術後有任何不適的症狀,如持續的疼痛、流膿或傷口癒合不良,建議您回診檢查。
定期回診是必要的,因為醫生可以根據您的恢復情況提供適當的建議和治療。

3. 自己如何可以判斷出有沒有廔管呢?

廔管通常會在肛門周圍形成一個小的開口,並可能伴隨著流膿或疼痛。
您可以輕輕觸摸肛門周圍,若感覺到有硬的管狀結構,或是有持續的分泌物,則可能是廔管的徵兆。
如果有這些情況,建議儘快就醫檢查。

4. 摸到的圓圓的肉是什麼?
與廔管有關係嗎?

根據您的描述,這顆圓圓的肉可能是外痔或是肛門周圍的皮膚增生。
外痔通常不會影響排便,且如果沒有疼痛或流血的情況,通常不需要手術治療。
至於與廔管的關係,若之前沒有流膿或分泌物,則可能性不大,但仍需醫生檢查以確定。

5. 肛門出口的垂下來的肉是什麼?

垂下來的肉可能是內痔或直腸黏膜脫垂。
內痔通常在排便時會脫出,但如果不痛且不影響排便,則不需要特別處理。
若有持續增大或出現其他症狀,建議就醫檢查。

總結來說,您的情況需要持續觀察,並且定期回診以確保傷口癒合良好。
如果有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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