肛門膿瘍？
醫師你好:
7/8肛門旁腫了一片，醫生說是肛門膿瘍做了切開引膿，目前傷口不痛約0.5公分左右也沒有流膿、出血，請問：
1.傷口何時復原？須不須要坐浴？要用手去擠膿嗎?(因為都沒有流膿了怕會流不乾淨)
2.一定會形成廔管嗎？機率高嗎？須要再回去看診嗎？
3.自己如何可以判斷出有沒有廔管呢？
4.另外在八年前生完小孩後肛門旁就是在這次腫起來的下面一點，突然摸到一顆圓圓的肉，曾經睡不好或是吃辣痛過，但擦一擦面速力或是痔瘡的藥就又好了，平時不痛也不會影響到排便(因離肛門1公分的距離吧？那一顆會是痔瘡嗎?跟廔管會有關係嗎(以前沒有流過膿或其它分泌物)
5.肛門出口也長了一塊肉，是垂下來的，完全不會痛，也不會影響排便，這又是什麼呢?不知道為什麼自己的肛門有那麼多的問題...
真的不好意思問了這麼多問題，但請醫生能夠仔細幫我解決疑慮，深深感激！
謝謝!謝謝!謝謝!謝謝!謝謝!謝謝!
小如，30~39歲女性，詢問日期：2008/07/11
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
親愛的小如:
1. 肛門膿瘍切開後傷口一定要坐浴，以免引發蜂窩組織炎或是導致引流不完全，用手去擠倒是不需要，如果很勤勞的坐浴，一般在一週左右傷口可以癒合。
2. 肛門膿瘍引流後產生瘻管的機率大約是50%，如果手術後有症狀復發或是傷口無法癒合，就要再去求診。
3. 瘻管一般會有一個皮膚開口，這個開口會疼痛或是流血、流膿，而且在這個開口和肛門之間用力摸應該可以摸到一條硬硬的管狀結構在皮膚底下，這是常見的表現。
4. 依照妳的描述看來這應該是外痔，如果外痔不會疼痛也沒有流血，一般不會建議進行手術治療，跟廔管也沒有關係。
5. 這是在肛門裡面跑出來的嗎?如果是就有可能是脫垂的內痔或是直腸黏膜脫垂；如果就是在肛門口，那可能是另一個外痔或是病毒疣(俗稱的菜花)，到底是什麼問題還是要親眼看過才有辦法斷定，一般而言只要沒有症狀或是繼續長大，就不需要特別的治療。
回覆日期：2008/07/11
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍
彙整補充說明
親愛的患者您好，感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 傷口何時復原？
須不須要坐浴？
要用手去擠膿嗎？
肛門膿瘍手術後，傷口的癒合時間通常需要2到3週。
坐浴是非常重要的護理措施，建議每天進行3到4次，這樣可以幫助保持傷口清潔，減少感染的風險。
至於擠壓傷口，通常不建議這樣做，因為這可能會導致傷口感染或其他併發症。
如果傷口沒有流膿，這表示引流已經有效，您不需要擔心流不乾淨的問題。
2. 一定會形成廔管嗎？
機率高嗎？
須要再回去看診嗎？
肛門膿瘍手術後形成廔管的機率約為50%。
如果您的傷口癒合良好且沒有出現任何不適症狀（如持續疼痛、流膿等），則不一定會形成廔管。
建議您在術後一週或兩週內回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，這樣可以及早發現潛在的問題。
3. 自己如何可以判斷出有沒有廔管呢？
廔管通常會在肛門周圍形成一個小的開口，並可能伴隨疼痛或流膿。
如果您在肛門周圍摸到一條硬硬的管狀結構，這可能是廔管的表現。
若有任何不適，建議及時就醫檢查。
4. 關於您提到的圓圓的肉塊，這可能是外痔。
外痔通常不會造成嚴重的疼痛，且不會影響排便。
如果這顆肉塊在肛門旁邊，且沒有流膿或其他分泌物，那麼它可能與廔管無關。
建議定期檢查，若有變化或不適，應及時就醫。
5. 肛門出口的肉塊可能是內痔或直腸黏膜脫垂。
如果這塊肉是從肛門內部突出來的，則可能是內痔或直腸黏膜脫垂。
這些情況通常不會造成疼痛，但如果有任何不適或變化，建議尋求醫療意見。
總結來說，肛門膿瘍手術後的護理非常重要，定期坐浴、保持傷口清潔以及及時回診都是關鍵。
若有任何異常情況，請務必及時就醫，這樣可以有效預防併發症的發生。
希望以上的解答能幫助您解決疑慮，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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