肛門廔管術後護理疑問-外科

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肛門廔管術後照護?


柯醫師,您好我的家人今年初發現有肛門膿瘍的問題,到南部一家醫學中心進行手術,術後住院3天,手術傷口內部有看到線頭,但未完全縫合,護理人員教導我們需每天坐浴4-5次,並以棉花棒以旋轉方式朝肛門方向前進清洗傷口和塗抹"使皮新"藥膏,再塞一塊紗布,術後醫師只要我們一週後回診,就說不需再回診,之後發現形成肛門婁管之後我們在北部進行肛門婁管手術,醫護人員僅教導我們每天坐浴2-3次(我的家人仍一天坐浴4次),坐浴後自行塞一塊棉花並口服抗生素5天,術後5天發現類似有膿的分泌物,有黃黃綠綠的顏色在棉花上兩者的護理差很多,都OK嗎?常常覺得可以問問題的資源很有限,又怕延誤,我們有百分百的配合度,但常覺得無知,不知如何是好



anny,50~59歲女性,詢問日期:2013/05/02

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:肛門膿瘍手術後未完全縫合是常規的做法目的是要延緩傷口癒合以利膿瘍流淨你看到的線頭是一種可吸收材質的縫線大約一週可以吸收或是脫落至於是否需要用棉花棒擦拭或是使用外用藥膏則各自主治醫師有不同的看法其實也不是重點重點是要頻繁坐浴以保持傷口清潔並可避免傷口浸泡在膿液中且肛門膿瘍進行切開引流後會有50%的機率未完全浴合而造成肛門廔管再次手術後也是需要繼續坐浴膿樣分泌物約會維持一個月等到傷口外的棉花不再有分泌物便算痊癒屆時就可以停止坐浴了您的疑惑應該是和主治醫師未作完整溝通所致建議您有任何疑問都要在住院中或是回診時和醫師好好問清除才好



回覆日期:2013/05/02

彙整補充說明


您好,針對您家人肛門廔管手術後的護理疑問,我將從幾個方面進行說明,並提供一些建議。

首先,肛門廔管手術後的護理非常重要,因為這關係到傷口的癒合及未來的健康狀況。
手術後的護理方式會因醫院、醫生的不同而有所差異,但基本原則是保持傷口清潔、避免感染以及促進癒合。

1. 坐浴與清洗:坐浴是術後護理中非常重要的一環,能幫助減輕疼痛、促進血液循環並保持傷口清潔。
根據您的描述,護理人員建議每天坐浴2-5次,這是合理的。
坐浴時,建議使用溫水,並可加入少量的鹽來幫助消毒。
若在坐浴後使用棉花棒清洗傷口,應該輕柔進行,避免過度刺激傷口。

2. 分泌物的顏色與性質:術後出現黃綠色的分泌物可能是正常的,但如果分泌物有膿的特徵,則需特別注意。
膿液通常是感染的徵兆,建議及時聯繫醫生進行評估。
若分泌物持續增加或伴隨發燒、劇烈疼痛等症狀,應立即就醫。

3. 藥物使用:術後使用抗生素是為了預防感染,這是常見的做法。
若醫生有開立抗生素,應依照醫囑完成療程。
至於“使皮新”藥膏的使用,這類藥膏通常用於促進傷口癒合,但在使用前最好詢問醫生是否適合您家人的傷口情況。

4. 回診與後續護理:術後的回診是非常重要的,因為醫生可以透過檢查來評估傷口的癒合情況。
如果醫生建議不需再回診,但您家人仍有不適或疑慮,建議主動聯繫醫生或尋求第二意見。
保持與醫療團隊的良好溝通是確保健康的關鍵。

5. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮,特別是對於不熟悉的醫療知識。
建議您可以尋找相關的醫療資源,或加入一些病友支持團體,這樣可以獲得更多的資訊和心理支持。

總之,肛門廔管手術後的護理需要細心和耐心,保持良好的衛生習慣,定期觀察傷口情況,並及時就醫是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求專業醫療幫助。
希望您家人能夠早日康復!

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Ans:肛門廔管手術視複雜程度不同癒合時間可以從兩個禮拜到兩個月不等這段期間內傷口疼痛滲血是正常的現象廔管傷口本來就是以保持清潔為原則塗抹藥膏會使傷口分泌物不易排除反而容易造成傷口浸潤建議你多做溫水坐浴即可

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