車禍骨折八載，是否需補人工骨？-骨科

需要補人工骨嗎？

醫師您好~

我是95年1月發生車禍,右小腿粉碎開放性骨折.大小骨都斷.一直到現在骨頭都還沒癒合.97年3月經由醫生建議把癒合的小腿骨弄斷.以利大腿骨接觸生長並說3個月我的骨頭就會長出來.但是開完刀後走路時右小腿都會疼痛.有時還痛到幾乎無法走路.
並且常覺得腳很酸.請問這是正常的嗎?現在已經8月份了.發現骨頭生長很慢.也還沒癒合.在去看醫生.醫生說要幫我補骨頭.請問.這麼快又開刀會不會對受傷部位有什麼傷害.如果真的要補骨頭人工骨跟自己的骨頭有什麼差異.那要休養多久.請問我現在腳常會疼痛.有時會一跛一跛的走路.這樣還適合工作嗎?
那鋼釘可以放在小腿多久阿?會不會到時不好拔阿.
麻煩醫生幫我解答..十分感謝

apple，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/06

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
依您所述,可能是脛腓骨骨折,若脛骨骨折未癒合,已貮年了須執行補骨手術用自己的骨骼較好,若不夠才用人工骨。休養的時間需門診追踪來決定,目前骨折未癒合是否可以工作,須視骨折癒合狀況。鋼釘是否好拔否,須x光檢查才知。

回覆日期：2008/08/06
資料來源：台灣e院 - 需要補人工骨嗎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在95年發生的車禍導致右小腿粉碎性骨折，至今已經八年，骨頭仍未癒合，這是一個相當複雜且困擾的情況。
首先，骨折癒合不良可能與多種因素有關，包括骨折的類型、受傷後的治療方式、個人的健康狀況（如骨質疏鬆、血液循環問題等）、年齡、以及是否有吸菸或其他影響骨癒合的習慣。

在您的情況中，醫生建議補骨手術，這通常是因為骨頭未癒合的情況下，補骨可以促進骨頭的癒合。
補骨的方式可以是使用自體骨（即從您自己身上取的骨頭）或人工骨。
自體骨的優點在於它的生物相容性高，癒合的機率也相對較高，但取骨的部位可能會造成額外的疼痛和恢復期。
人工骨則是用合成材料製成，雖然初期強度可能不足，但隨著時間的推移，骨組織會逐漸長入，強度會增加。

關於您提到的疼痛和走路困難，這可能是由於骨頭未癒合所引起的，或者是因為周圍的軟組織受損或發炎。
這種情況下，建議您儘量減少負重，並尋求物理治療師的幫助，以改善肌肉的力量和靈活性。
至於是否適合工作，這需要根據您的工作性質和目前的身體狀況來評估。
如果工作需要長時間站立或走動，可能會加重您的疼痛和不適。

鋼釘的放置時間通常取決於骨折的癒合情況，醫生會根據X光檢查的結果來決定是否需要取出。
一般來說，鋼釘可以在骨頭癒合後的幾個月到幾年內保持在體內，但如果出現不適或其他問題，則可能需要進行手術取出。

最後，對於您提到的再次開刀的風險，任何手術都會有一定的風險，尤其是在骨折未癒合的情況下，手術的風險可能會增加。
因此，建議您與主治醫師充分溝通，了解手術的必要性、風險以及預期的恢復時間，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。

在這段時間內，保持良好的營養攝取，特別是鈣質和維他命D的補充，並定期回診，讓醫生能夠隨時監控您的恢復情況，這對於促進骨頭的癒合是非常重要的。
希望您能早日康復！