車禍骨折八載,是否需補人工骨?-骨科

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需要補人工骨嗎?


醫師您好~我是95年1月發生車禍,右小腿粉碎開放性骨折.大小骨都斷.一直到現在骨頭都還沒癒合.97年3月經由醫生建議把癒合的小腿骨弄斷.以利大腿骨接觸生長並說3個月我的骨頭就會長出來.但是開完刀後走路時右小腿都會疼痛.有時還痛到幾乎無法走路.並且常覺得腳很酸.請問這是正常的嗎?現在已經8月份了.發現骨頭生長很慢.也還沒癒合.在去看醫生.醫生說要幫我補骨頭.請問.這麼快又開刀會不會對受傷部位有什麼傷害.如果真的要補骨頭人工骨跟自己的骨頭有什麼差異.那要休養多久.請問我現在腳常會疼痛.有時會一跛一跛的走路.這樣還適合工作嗎?那鋼釘可以放在小腿多久阿?會不會到時不好拔阿.麻煩醫生幫我解答..十分感謝



apple,20~29歲女性,詢問日期:2008/08/06

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆依您所述,可能是脛腓骨骨折,若脛骨骨折未癒合,已貮年了須執行補骨手術用自己的骨骼較好,若不夠才用人工骨。
休養的時間需門診追踪來決定,目前骨折未癒合是否可以工作,須視骨折癒合狀況。
鋼釘是否好拔否,須x光檢查才知。



回覆日期:2008/08/06

彙整補充說明


根據您的描述,您在95年發生的車禍導致右小腿的粉碎性開放性骨折,至今已經八年,骨頭仍未癒合,這樣的情況確實需要引起重視。
首先,骨折癒合的過程通常需要幾個月,但若超過六個月甚至一年仍未癒合,則可能是癒合延遲(delayed union)或未癒合(non-union)。
在您的情況下,醫生建議進行補骨手術是合理的選擇。

關於您提到的疼痛和走路困難,這在骨折未癒合的情況下是相對常見的。
骨折部位的疼痛可能是由於骨頭未能正確癒合,導致周圍組織的緊張和不適。
至於手術的風險,任何手術都有一定的風險,包括感染、出血和術後疼痛等,但在醫生的專業評估下,補骨手術通常是為了改善癒合情況,減少長期的疼痛和功能障礙。

補骨手術中,使用自體骨(即從您自己身上取的骨頭)通常是首選,因為自體骨的癒合能力較強,且不易被身體排斥。
如果自體骨不足,則可能需要使用人工骨。
人工骨的優點在於不需要額外的取骨手術,且能夠提供一定的結構支持,但初期的強度可能不如自體骨,需在癒合過程中加以保護。

至於休養的時間,這取決於手術的具體情況和您的身體狀況。
一般來說,補骨手術後的癒合期可能需要3到6個月,具體情況還需依據醫生的評估和X光檢查結果來決定。
您提到的鋼釘,通常可以在骨頭癒合後的幾個月內保留,但具體的時間也需依據醫生的建議。
若鋼釘位置良好且不影響癒合,則不一定需要立即取出。

至於您目前的工作情況,若走路時仍感到疼痛且一跛一跛的,建議您在醫生的指導下,適度休息,避免過度負重或活動,以免加重傷情。
若工作需要長時間站立或走動,可能需要考慮調整工作內容或請假休養,直到骨頭癒合為止。

總之,面對這樣的情況,建議您與主治醫生保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和工作。

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