高血壓是否需要吃藥？有哪些適合懷孕期間使用的降血壓藥物？-心臟血管專科

高血壓？

您好:
一般高血壓定義是上臂收縮壓140/舒張壓90mmHg以上
也有醫生說高血壓是成年人上臂收縮壓160/舒張壓95mmHg以上

而我的血壓一起床量的是收縮壓146~155 舒張壓95~110mmHg

一周會有一次到兩次沒事突然血壓飆到160~204 / 110~122
有時是睡前有時是睡覺到一半有時是在上班中(沒特別事件ㄜ)

這樣算高血壓嗎?

為何我以前去看心臟血管科醫生,看過兩間醫院醫生,其中一個醫生說還好開不用吃藥,另一個醫生就開高血壓給我吃
我吃過康肯及INDERAL
但吃完都很不舒服

這次去看醫生開SECTRAL心施德,我早餐後吃1/4顆,血壓可維持140/90以下(B級用藥,因我希望可以趕緊懷孕)
但還是很不舒服

我需要再換藥嗎?

PS.有照過心臟超音波說輕微二尖辮脫垂心電圖OK

平日頭暈頭帳心悸頻尿,手腳麻,耳鳴,有時會睡不著

醫生請問我要吃藥嗎,有更合適我的藥嗎?(懷孕可吃的)

謝謝您

vivian，30~39歲女性，詢問日期：2008/09/04

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
您目前所吃的藥是屬於乙型阻斷劑的一種，以前所用的康肯和Inderal也都是乙型阻斷劑。對於懷孕的婦女，在眾多的心血管用藥中，選用乙型阻斷劑是相對安全的

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2008/09/04
資料來源：台灣e院 - 高血壓

彙整補充說明

您好！根據您提供的血壓數據，您的收縮壓和舒張壓均高於正常範圍，這確實可以被診斷為高血壓。
一般來說，成人的高血壓定義為收縮壓在140 mmHg以上或舒張壓在90 mmHg以上。
您提到的血壓數值（146~155/95~110 mmHg）以及偶爾飆升至160/110 mmHg以上，顯示您的血壓控制不佳，這需要進一步的醫療評估和管理。

關於是否需要服用降壓藥，這通常取決於多個因素，包括您的血壓數值、症狀、以及您是否計劃懷孕。
由於您有輕微的二尖瓣脫垂和其他症狀（如頭暈、心悸等），這可能會影響您的生活品質，因此建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

在懷孕期間，控制高血壓是非常重要的，因為高血壓可能會對母體和胎兒造成風險。
對於懷孕婦女來說，某些降壓藥物是相對安全的，常用的包括：
1. 甲基多巴（Methyldopa）：這是一種常用於懷孕期間的降壓藥，對胎兒相對安全。

2. 拉貝洛爾（Labetalol）：這是一種混合型的β-adrenergic blocker，對於孕婦的高血壓控制效果良好。

3. 氨氯地平（Amlodipine）：這是一種鈣通道阻滯劑，對於懷孕婦女也被認為是安全的。

您提到的SECTRAL（心施德）是一種β-adrenergic blocker，雖然在某些情況下可以使用，但如果您在服用後感到不適，應該與醫生討論是否需要更換藥物或調整劑量。

此外，您提到的症狀如頭暈、耳鳴、手腳麻等，可能與高血壓或藥物副作用有關，這些都需要醫生進一步評估。
建議您定期監測血壓，並在醫生的指導下調整用藥。

在懷孕期間，除了藥物治療，還可以透過生活方式的改變來幫助控制血壓，例如：
- 均衡飲食：增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少鈉的攝取。

- 適度運動：根據醫生的建議，進行適合的運動。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減少壓力。

最後，建議您與專業的婦產科醫生或心臟科醫生密切合作，根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能夠順利懷孕並保持健康！