恐慌症患者想懷孕,該如何選擇對胎兒安全的藥物?-婦產科

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恐慌症想懷孕?


醫生您好:本人39歲未曾生育過但有患恐慌症(自律神經失調的一種)9年了服藥xanax xr及inderal每天已減藥到身體可負擔的極限病情控制還好 但無法痊癒 仍需要藥物協助請問若要懷孕可以改吃哪種藥會對胎兒安全?我問精神科醫生總是說所有自律神經失調的藥都具有危險性 要停藥痊癒後再考慮懷孕不過我的年齡似乎等不及了 而且恐慌症要痊癒的機率具文獻也只有1/3請您給我建議(有更合適的藥嗎? 或者有何辦法?)



黃,30~39歲女性,詢問日期:2008/09/05

黃建勳 醫師回覆-婦產科


所有自律神經失調的藥可能都有危險性,最好停藥痊癒後再考慮懷孕建議順其自然,不要還未懷孕就恐慌建議排卵期過後五天至下次月經來潮之前儘量不吃藥,萬一懷孕可降低藥物所造成的影響。



回覆日期:2008/09/05

彙整補充說明


在考慮懷孕的同時,對於恐慌症患者來說,選擇安全的藥物是非常重要的。
首先,您提到的Xanax XR(阿普唑仑)和Inderal(美托洛爾)都是常見的藥物,但在懷孕期間的使用需要謹慎考量。

根據目前的醫學文獻,許多抗焦慮藥物和抗抑鬱藥物在懷孕期間的安全性尚未完全確定。
Xanax屬於苯二氮平類藥物,這類藥物在懷孕期間的使用風險較高,特別是在懷孕的第一三個月,可能會對胎兒造成影響,包括先天性缺陷和其他發育問題。
Inderal則屬於β-adrenergic blocker,雖然其安全性評級為C級,這意味著在動物實驗中顯示對胎兒有害,但在懷孕期間的使用仍需謹慎。

在考慮懷孕的情況下,建議您與您的精神科醫生及婦產科醫生密切合作,進行全面的評估。
以下是一些可能的建議:
1. 停藥觀察:如果您的恐慌症狀已經相對穩定,您可以考慮在醫生的指導下逐步減少或停用目前的藥物,並觀察是否會有復發的情況。
這樣可以降低對胎兒的潛在風險。

2. 替代藥物:如果您在停藥後仍需藥物協助,醫生可能會考慮一些對胎兒相對安全的藥物。
例如,某些選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)如百憂解(Fluoxetine)在懷孕期間的使用風險相對較低,但仍需在醫生的指導下使用。

3. 非藥物療法:除了藥物治療,您也可以考慮心理治療,如認知行為療法(CBT),這對於許多恐慌症患者來說是有效的治療方式。
這種方法不僅可以幫助您管理焦慮,還能在懷孕期間減少對藥物的依賴。

4. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食和良好的睡眠,這些都有助於改善您的心理健康狀況,減少焦慮症狀的發作。

5. 定期追蹤:在懷孕期間,定期與醫生進行追蹤,及時調整治療方案,以確保您和胎兒的健康。

最後,懷孕是一個重要的決定,特別是對於有恐慌症病史的女性來說,建議您在做出任何決定之前,充分與醫療團隊溝通,了解所有可能的風險和選擇。
希望您能夠在專業醫療人員的協助下,找到最適合您的方案,並順利懷孕。
祝您健康平安!

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