早期胃癌是否需要開刀?-肝膽腸胃科

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胃部惡性腫瘤?


1.二月份檢查是胃潰瘍2公分,吃藥後較無疼痛了,之後無定期追蹤,到了七月份檢查胃潰瘍已是5公分了,有惡性腫瘤,可是無血便,無噁吐,只有吃東西胃酸逆流較痛苦,無其他嚴重症狀,請問要開刀嗎。
2.假使只是一期胃癌有需要開刀嗎?謝謝請指教。



阿金,30~39歲男性,詢問日期:2008/09/08

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.現在的藥物治療胃潰瘍、胃食道逆流效果好,症狀會改善但對惡性腫瘤是沒有用的,有的沒症狀但腫瘤仍繼續生長,不處理會蔓延、轉移、出血、阻塞。
2.胃癌如何處理,一般要考慮癌細胞組織分化程度好壞,腫瘤侵犯的程度、腫瘤的大小、權身身體狀況,一般可以開刀仍以開刀為主,但目前有一些小的早期癌,經評估後可以用內視鏡黏膜切除術切除或內視鏡黏膜下剝離術切除,您的腫瘤潰瘍已5公分,建議要跟醫師好好討論做處理。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟



回覆日期:2008/09/08

彙整補充說明


早期胃癌是否需要開刀,這是一個非常重要且需要根據個別情況來評估的問題。
根據您提供的情況,您在二月份檢查出胃潰瘍2公分,經過藥物治療後疼痛有所改善,但在七月份的檢查中發現潰瘍已經增大至5公分,並且有惡性腫瘤的可能性。
雖然您目前沒有出現血便或噁心嘔吐等嚴重症狀,但胃酸逆流的情況讓您感到不適。

首先,胃潰瘍的增大以及轉變為惡性腫瘤的風險是非常值得關注的。
雖然目前沒有出現明顯的症狀,但腫瘤的增長可能會導致未來更嚴重的問題,例如出血、阻塞或轉移。
因此,對於這種情況,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解手術的必要性及其風險。

針對您的第二個問題,假如確診為一期胃癌,通常情況下,手術是主要的治療方式。
早期胃癌的手術成功率相對較高,且如果能夠在早期進行手術,患者的預後通常會較好。
手術的目的是將腫瘤完全切除,並降低復發的風險。
即使在一期胃癌的情況下,手術仍然是最有效的治療方式之一。

然而,手術的決定也需要考慮患者的整體健康狀況、年齡、合併症以及腫瘤的具體特徵(如大小、位置、分化程度等)。
如果患者的身體狀況不佳,可能需要考慮其他治療選擇,例如內視鏡下的切除術,這是一種對於小型早期腫瘤的微創手術方式,能夠減少手術帶來的風險。

在您提到的情況中,因為腫瘤已經達到5公分,這可能會使得內視鏡切除不再適用,因此手術的必要性會更為明顯。
建議您儘快與專業醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、術後的恢復情況以及可能的併發症等,這樣才能做出最適合的決策。

最後,無論是選擇手術還是其他治療方式,定期的追蹤檢查和及時的醫療介入都是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適當的治療,並祝您健康。

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