早期胃癌是否需要開刀？-肝膽腸胃科

胃部惡性腫瘤？

1.二月份檢查是胃潰瘍２公分，吃藥後較無疼痛了，之後無定期追蹤，到了七月份檢查胃潰瘍已是５公分了，有惡性腫瘤，可是無血便，無噁吐，只有吃東西胃酸逆流較痛苦，無其他嚴重症狀，請問要開刀嗎。2.假使只是一期胃癌有需要開刀嗎?謝謝請指教。

阿金，30~39歲男性，詢問日期：2008/09/08

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好
1.現在的藥物治療胃潰瘍、胃食道逆流效果好，症狀會改善但對惡性腫瘤是沒有用的，有的沒症狀但腫瘤仍繼續生長，不處理會蔓延、轉移、出血、阻塞。
2.胃癌如何處理，一般要考慮癌細胞組織分化程度好壞，腫瘤侵犯的程度、腫瘤的大小、權身身體狀況，一般可以開刀仍以開刀為主，但目前有一些小的早期癌，經評估後可以用內視鏡黏膜切除術切除或內視鏡黏膜下剝離術切除，您的腫瘤潰瘍已5公分，建議要跟醫師好好討論做處理。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬啟

回覆日期：2008/09/08
資料來源：台灣e院 - 胃部惡性腫瘤

彙整補充說明

早期胃癌的治療方式通常以手術為主，尤其是當腫瘤被確診為惡性時。
根據您提供的情況，二月份的胃潰瘍經過治療後雖然症狀有所改善，但七月份檢查發現腫瘤已經增大至5公分，且已被診斷為惡性腫瘤。
雖然目前您沒有出現血便、噁心嘔吐等嚴重症狀，但這並不代表腫瘤不會繼續生長或擴散。

1. 是否需要開刀？

在您的情況下，建議進行手術治療。
胃癌的早期階段，尤其是一期胃癌，通常是手術切除的最佳時機。
手術可以有效地去除腫瘤，並降低未來復發的風險。
即使目前沒有出現明顯的症狀，腫瘤仍然可能會繼續增長，甚至轉移到其他部位，這會使治療變得更加複雜和困難。

醫師會根據腫瘤的大小、位置、分化程度以及患者的整體健康狀況來決定手術的必要性和可行性。
對於5公分的腫瘤，尤其是已經被診斷為惡性，建議儘快與主治醫師討論手術的可能性。

2. 一期胃癌是否需要開刀？

一般來說，一期胃癌的患者是非常適合進行手術的。
手術不僅可以去除腫瘤，還能提高患者的生存率。
根據醫學研究，早期發現的胃癌經過手術切除後，患者的五年生存率相對較高。
因此，即使目前症狀不明顯，手術仍然是最佳的治療選擇。

除了手術，術後的隨訪和監測也非常重要。
醫師可能會建議進行定期的內視鏡檢查或影像學檢查，以確保沒有復發的跡象。
此外，術後的飲食調整和生活方式的改變也有助於促進康復。

總結來說，早期胃癌的手術治療是非常重要的，尤其是在腫瘤已經被確診為惡性時。
建議您儘快與主治醫師進行深入的討論，了解手術的風險、預期效果及術後的護理計畫，以便做出最適合的決策。
希望您能夠早日康復，保持良好的健康狀態。