如何治療老年人胃腺癌？膽、脾切除手術是否必要？-外科

彙整補充說明

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針對您提到的老年人胃腺癌的治療問題，首先要了解胃腺癌的治療方式通常以手術為主，尤其是在早期發現的情況下。
對於70歲的阿嬤來說，若胃內有5公分的腫瘤，醫生建議進行全胃切除手術是基於癌症的嚴重性及其潛在的擴散風險。

關於膽囊和脾臟的切除，這是一個相對複雜的問題。
醫生提到的理由是，膽囊在全胃切除後可能會因為膽汁排放的改變而導致結石的風險增加，而脾臟則可能因為手術過程中的操作而引發出血。
脾臟的確在免疫系統中扮演重要角色，但隨著年齡增長，脾臟的功能會逐漸減弱，尤其是在老年人中，脾臟的切除對免疫系統的影響可能不如年輕人那麼明顯。

如果您希望避免切除膽囊和脾臟，建議您可以與主治醫師進行深入的討論，詢問是否有其他的手術方式或是保留這些器官的可能性。
醫生可能會根據阿嬤的具體健康狀況、腫瘤的大小和位置、以及手術的風險來做出最終的決定。

除了手術，胃腺癌的治療還包括化療和放療等輔助療法。
這些療法通常用於手術後以減少復發的風險，或是在手術前縮小腫瘤的大小以便手術進行。
對於年長患者，化療的選擇需要謹慎考量，因為化療可能會對身體造成額外的負擔。

在考慮手術的同時，還需要評估阿嬤的整體健康狀況，包括心肺功能、營養狀況等，這些都是決定是否適合手術的重要因素。
如果阿嬤的身體狀況不佳，可能需要考慮其他的治療選擇，如化療或是支持性療法。

最後，無論選擇哪種治療方式，疼痛管理和生活品質的維護都是非常重要的。
若未來病情惡化，應考慮尋求安寧緩和醫療，以減輕病人的痛苦，並提供心理和情感上的支持。

總之，針對您阿嬤的情況，建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解所有可能的治療選擇，並根據阿嬤的具體情況做出最合適的決定。
希望這些資訊能對您有所幫助。