有血？
醫師您好：我本身有脂肪肝的問題，今天(或者是以前有時候)，便便完之後擦屁屁時，剛開始沒有，但擦到最後沒擦到便便時，竟擦出一點血出來，這是怎麼回事？
要做怎麼樣的檢查？
謝謝！
小傑，20~29歲男性，詢問日期：2008/10/16
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
您好你的狀況聽起來是痔瘡出血，一般人多少都有內痔，當便秘、腹瀉、久坐、飲食缺乏纖維、水分攝取太少...，就會有像你一樣的症狀。
可先至胃腸科門診，由醫師開要治療，如果症狀持續，再做腸鏡檢查。
祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟
回覆日期：2008/10/16
彙整補充說明
脂肪肝患者在排便後發現糞便帶血的情況，首先需要了解可能的原因。
根據您的描述，這種情況可能與肛門周圍的問題有關，例如痔瘡或肛裂。
這些情況在便秘或排便時用力過度的情況下較為常見，特別是當大便偏硬時，容易造成肛門周圍的組織受損，導致出血。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著疼痛和出血。
這些情況在脂肪肝患者中並不罕見，因為脂肪肝可能與生活方式有關，如飲食不均衡、缺乏運動等，這些因素也可能影響腸道健康。
針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：注意出血的頻率和量。
如果只是偶爾出現少量鮮紅色血液，且沒有其他不適症狀（如劇烈疼痛、發燒等），可能是輕微的肛門問題。
但如果出血持續，或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。
2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。
3. 避免用力排便：如有便秘情況，應避免在排便時過度用力，這可能會加重肛門的壓力，導致出血。
4. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊張感，並促進血液循環，減少不適感。
5. 就醫檢查：如果出血情況持續，建議您儘快就醫，特別是去腸胃科或肛門直腸外科進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門指檢或內視鏡檢查，以確定出血的具體原因。
6. 定期檢查：由於您有脂肪肝的問題，建議定期進行肝功能檢查和相關的影像學檢查，以監測肝臟的健康狀況。
總之，雖然糞便帶血的情況可能是由於輕微的肛門問題引起，但由於每個人的情況不同，建議您不要忽視這個症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
保持健康的生活方式，對於改善脂肪肝和腸道健康都是非常重要的。
希望您能早日康復！
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